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¿ Por qué berran ? los supuestos defensores de la Sanidad pública.....

 

Dice un conductor de programa de radio de la ”bisbarra”, refiriéndose a las algaradas que protagonizan, supuestamente, en defensa de la sanidad pública, que debemos acudir todos para “berrar en defensa da sanidade”. Y, es cierto. Allí se va a berrarpitar o golpear un útil de cocina. Defender la sanidad pública, ya no lo tengo tan claro. Si, cierto que algún participante, lo hará de buena fé, guiado por los líderes y lideresas de algunos partidos políticos y sindicatos. En varias ocasiones me referí desde aquí, a la Sanidad. Es un tema que me atrae por su tremenda trascendencia social, por las implicaciones, poco claras en ocasiones, que la rodean y por la demagogia que suscita en la clase política, sindical y en diversos colectivos de ciudadanos. Recordaré algo que ya escribí en su día. Estaba siendo visitado por una eminente doctora- así se le considera en el sector- en Coruña, y mientras esperábamos los datos de un resultado, iniciamos una conversación desenfadada fundamentada en que su marido es oriundo de la parroquia que compartimos, de lo que, parece, presume con frecuencia. Y, claro, desenfadadamente le expliqué porque soy “alérgico psicológico” a medicarme. Se suscitó el que yo mencionara un informe publicado por el SERGAS, para apoyar una de mis teorías. Élla, la Drª se extrañó de que yo hubiera prestado atención a dicho informe, no siendo un profesional de la medicina, y a renglón seguido me dijo que estaba segura que dentro del colectivo de profesionales, la inmensa mayoría, no lo habrían leído, es más, me dijo, muchos, muchísimos, ni les suena.

Por eso, los profesionales del sector sanitario: facultativos, sanitarios no facultativos , no sanitarios, sindicalistas y demás, sostienen públicamente teorías que los informes oficiales echan por tierra. Pero, como berran ,etc etc, mucha parte de la sociedad civil, ayuna de que a través de sus colectivos asociativos se les informe de la realidad, cree que son los que berran aquéllos que han de salvar la sanidad, cuando, realmente, a mi entender, son el probléma mayoritariamente.

Berran que  el área sanitaria integrada provincial es una grande desgracia, y, para que cale bien en la sociedad desinformada, alegan – entre otras cosas- que el Hospital da Costa ya dejará de tener “orzamaento” propio lo que conllevará, dicen, a que no se invierta aquí porque se hará en Lugo, y eso, dicen, terminará con el Hospital. “Quieren llenar el macro hospital de Lugo a base de llevarse servicios de aquí”. Bueno, es una nueva “salida”. No hace tanto que el alcalde de mi pueblo decía que querían llevarse el hospital para Lugo, para que lo mariñans comprásemos en Lugo, aprovechando que íbamos al médico. Como ven y oirán,extraordinarios y bien fundamentados argumentos.

El ciudadano que se tome la molestia – son públicas para eso, para que las consultemos los ciudadanos- de ojear o leerse una Memoria  Anual del SERGAS, llegará a la conclusión de que es allí, en Santiago donde aceptan o rechazan los presupuestos de los distintos estamentos que integran el SERGAS, y lo hacen en función de los recursos con que cuentan disponer; es decir, una vez la Consellería de Facenda elabore su plan de ingresos para el año siguiente, le sea asumido por el Presidente de la Xunta, será entonces cuando la Consellería de SAnidade elabore sus presupuestosd, que cuadrará  con una previsión de gastos e inversiones, en las que, obviamente,tendrá presente las necesidades de cada centro, que a su vez ve< plasmarán en sus previsones, pero, repito, cuadrará en función del interés general de la Conselleria y de las conveniencias políticas que toquen. Por tanto, la inversión a efectuar, en este u otro hospital, no dependerá, en absoluto, de que el orzamento lo provisionen desde Lugo o desde Burela. !Ah! !Que quieren una prueba de ello! : Ningún probléma. Se la proporciono extraída de la Memoria del Hospital da Costa del año 2007, año, les recuerdo, en donde todavía éramos ricos !!muy ricos, a tenor de cómo se tiraba el dinero por miles de millones de euros!!. Pues bien, en la presentación de dicha memoria, se recogía : " foi un ano de proxectos que se verán materializados ao largo de 2008, proxectos como as obras de Xinecoloxia que estamos a punto de comenzar .../...." . Con aquél Xerente, ni siquiera se iniciaron. Con el siguiente, tampoco. Se materializaron con el tercero- que ya no está- en el año 2011.También en esa presentación se continuaba diciendo: " Ou proxectos como o Plan Funcional Integral de todo o Hospital, para adaptalo a unha demanda que fai que as nosas instalacións e ofertas de tratamento diagnóstico se queden curtas a dia de hoxe".Pues bien, ese supuesto PLan Funcional Integral, lo presentó en Burela el Secretartio Xeral do SERGAS, creo recordar, D. Cayetano Rodríguez, el 3/11/08, a punto de concluír ela año donde se decía en la Memoria se ejecutaría. Obviamente no se ejecutó, y, que sepamos, existen  !!! tres nuevos PLanes Funcionales!!! : junio de 2011, enero 2012 y julio 2012.Todos éllos sin ejecutar, habiendo pasado por el Hospital 4 Xerentes diferentes- incluyendo el actual-  de dos Gobernos, también, diferentes. Supuestamente, el último Plan, parece que será el que va a ser licitado su proxecto, una vez la Xunta lo dicidió, no el Xerente del Hospital da Costa.

Mañana continuaremos con más información al respecto del por qué berran.

¿Por qué berran? 2ª parte

Ayer decía que hoy aportaría algunas razones por las que yo creo que están berrando esos ciudadanos que dicen estar defendiendo la Sanidad Pública y el Hospital da Costa. Para ello, busco la memoria del Hospital, que ayer también mencionaba, la del 2007, y hallo los siguientes indicadores de la actividad:

 

Concepto

valor/06

valor/07

variación

nº de ingresos

   5.744

   5.620

decrecen

índice de ocupación

      77,5%

      76,6%    

 decrece

UPH*

  7.990,88

  7.845,26

decrecen

Horas utilizadas Quirófano

   4.475

  4.126

decrecen

Total intervenciones 

   5.326

  5.173

decrecen

Intervenciones urgentes

   1.095

  1.111

crecen

Intervenciones programadas

   4.231

  4.062

decrecen

Lista de espera en Cirugía

      658

     736

crecen

Lista de espera en enfermedad

      64 dias

    64 días

mantiene

Lista de espera en salud

     160

   196

crece

Consultas Exter. totales

114.561

114.669

crecen

Urgencias totales

  25.088

  24.433

decrecen

* Unidad de Producción Hospitalaria

Creo que el cuadro se explica por si solo, por tanto, que cada cual obtenga su conclusión. Otro factor importante, a mi criterio, lo constituye el absentismo, que es un mal que penaliza seriamente la calidad asistencial, de un lado, y de otro, grava, ostensiblemente, el costo de la prestación del servicio sanitario. Los datos extraídos de la memoria son los siguientes:

 

Colectivo

I.T.*

%

otros**

%

total

 %

Facultativos

  97

     676

  1,9

  2.225

  6,4

 2.931

  8,27

Enfermería

146

  4.534

  8,5

  4.570

  8,5

 9.104

17,10

Fisioterapeutas

    4

     223

15,3

     194

13,3

    417

28,56

Tec. especialistas

  34

     941

  7,8

  1.088

  9,0

  2.029

16,80

Aux. de enfermería

109

  4.461

11,2

  3.218

  8,1

  7.679

19,30

 Subtotales

390

10.835

  7,6

11.305

  8,0

22.160

15,56

Tec. y grupos Adm. A y b

  15

     554

 10,1

     180

  3,3

     734

13,4

Administrativos

  51

  1.547

   8,3

   1.067

  5,7

  2.614

14,2

Perso. Técn. De oficios

  21

  1.179

 15,4

      354

  4,6

  1.533

20,0

Cocineros y pinches

  17   

     772

 24,6

      363

  5,9  

  1.135  

18,2

Celadores

  37

  3.322

 24,6

      764

  5,7

  4.086

31,2

 Subtotales

130

  7.374

 14,3

   2.728

  5,3

10.102

21,28

TOTALES

520

18.209

   9,6

 14.033

  7,4

32.263

16,99

 

  * Jornadas laborales perdidas por Incapacidad temporal (enfermedad, en cristiano)

**Jornadas laborales perdidas por cualquier otro motivo para no asistir al trabajo, destacando : libre disposición (5.181 jornadas), enfermedad grave de familiar(1.104), Prórroga de I.T(436), permisos sin sueldo(384), cursos de formación(346) y el resto, ya a mucha distancia  en jornadas perdidas.

Los %  los obtienen de ponderar los jornadas laborales perdidas sobre las totales año posible ; ejemplo: 97 facultativos  x 365 días = 35405 jornadas laborales posibles en el año. 676 jornadas perdidas por IT : 35405 posibles = 1,9%. Téngase presente, pues, que los %  reflejados, no lo son sobre las jornadas netas/año ( deducidos los días de vacaciones, festivos y finales de semana) .

El absentismo total creció con respecto al 2006, ¡! Un 57,4%!! (10,8 en 2006 y 16,99 en 2007) y el % de sustituciones, al absentista,  ¡ un 8,45%! (66,4 en 2006 y 72 en 2007). Mientras esto acontecía se pagaron 2.711.358 euros de productividad, incluyendo a los directivos ¿…?  y se originó un desvío entre  el presupuesto del Hospital y lo gastado de 2.338.525 euros que representa un 6,8%. Lo gastado ascendió a 36.756.506 euros

Esta brutal cifra de jornadas perdidas, equivale a tener de baja/ausencia laboral a 88 empleados  diarios durante 365 días, que obviamente, son el 16,99% de la plantilla

Por otro lado, ese absentismo origina la necesidad de suplir a los absentistas, al menos, en la mayoría de las ocasiones. En este caso, la memoria dice que fueron sustituidos, los absentistas, en un 72% de las ocasiones, por tanto, se han debido contratar, o pagar en el caso de que la sustitución fuera interna, 21.686 jornadas laborales, que representan una plantilla extra de 59 trabajadores durante 365 días, más de un 11% de plantilla extra. Por favor, sean muy conscientes de que : 88, diariamente, no acuden al trabajo y, se contratan 59, diariamente, para suplirlos, en ámbos casos durante 365 días, por tanto, estamos hablando de 147 jornadas de trabajo diarias, sobre una plantilla de 520 jornaleros que arroja  el  escandaloso  ratio del 28,3% de costo extra. El perjuicio a la calidad asistencial no tengo valores tangibles  para escenificarlo, pero todos somos capaces de, ante estos datos, explicarnos ciertas cosas de las que somos testigos directos e indirectos

¿Consideran vds que esta situación necesita de unha voltiña? ¿ Conocen vds alguna empresa o empresiña en que se de esta situación?.¿Han escuchado o visto que los que berran hayan mencionado esto? ¿Será esto lo que están defendiendo subrepticiamente? 

Y, esto no asola exclusivamente a la atención especializada. En la atención primaria los datos son peores

 



Breverías desde Foz.......

Hace unos pocos días escuché a dos periodistas, al unísono, informar de un sucedido repugnante, de ser cierto. Acontece en Galicia. Un ciudadano de Puentearéas, afiliado del BNG y/o CIGA y de apellido Presasentendí yo- trabajó en la Caja de Ahorros los últimos años donde obtuvo el honor de ser el vendedor de preferentes más descollante de toda la empresa en el territorio gallego. Hasta ahí, parecería que era todo normal. Digo parecería, porque, si la venta de esos productos resultare ser una estafa, como dicen los manifestantes- generalizando- al uso, este Sr. sería un colaborador necesario. Además, de esas ventas, el susodicho, debió percibir el correspondiente plus de productividad, excepto, que renunciare a él, lo que invalida aquello de que hacía esa venta, porque se lo mandaba su empresa, pero moralmente lo rechazaba. ¡Ah! pero esto no es todo. Resulta que, este ciudadano, está encabezando manifestaciones contra las entidades que vendieron ese tipo de producto, a decir de esos dos periodistas. Y claro, el BNG y/o CIGA, encantados de la vida con tan eficiente colaborador, repito, de ser cierto, que parece que si, a tenor de los dos profesionales que lo han divulgado.

Escuché también, que, una Consejera de la Junta de Andalucía parece haber manifestado en público que de no ser Consejera- suponemos que buena- élla misma ejercería ese nuevo método democrático donde los haya, de coaccionar públicamente a representantes políticos. Si yo fuera Griñan, su Presidente, la permitiría dimitir no vaya a ser que se sienta frustrada y nos entre en depresión y haya que buscarle una salida de esas que se estilan por aquellos lares. ¡!Qué tropa, Dios mío!!.

Me enviaron un correo en el que me informan acerca de cosas interesantes al respecto del famoso Método 3 . Recuerden, Método 3, es, esa entidad que saltó a la primeras páginas de los medios, por haberse conocido que entre otras cosas especiales, espiaban a determinadas personas con responsabilidades políticas y otras. La información que recibí- que no puedo contrastar, de ahí que no revele los nombres- dice que el director de dicha entidad, es hijo de la compañera del hermano de un político español muy destacado, que ostentó altos cargos en gobiernos de España, algunos de éllos, relacionados con el objetivo social de Método 3. A su vez, la subdirectora, es hermana de una asesora legal del partido al que pertenece el político anterior. Reconózcanme que hay casualidades que no lo parecen ¿Verdad? . Si esta información es exacta, el que se dijera que Método 3 trabajó para el Estado, sería otra casualidad, aunque no lo pareciere. ¡Ojo! digo para el Estado, porque eso fue una duda que se planteó públicamente, pero yo, que soy algo escéptico con estas cosas, pienso que a la mejor, no para el Estado, y quizá, supuestamente, para algún servidor de Él, tío del Director de Método 3. ¡! Qué tropa, Dios mío!!

Decía, algunos días ha, el alcalde de Zaragoza y ex bi-ministro, ahora contertuliano también, que parte del grave probléma que aqueja a la casta política, es su carencia de formación adecuada para el caso. Yo, humildemente, lo vengo diciendo desde que tuve que relacionarme con éllos. Ves carencias y eso te hace observar si es algo generalizado o puntual. Mi conclusión es que la excepción es lo puntual. Cuando uno se mueve, o ha movido, bastante por el mundo adelante, ha podido observar a personas con carencias, que eran difícil de detectar, por que sabiéndose con limitaciones, eran cautos y no se exponían a efectuar manifestaciones que conllevarán a detectarles las carencias. En el caso de nuestros políticos concurre lo contrario, son lenguaraces y se exponen mucho. Claro que, les importa un carajo meter la pata o incluso mentir. Y, lo que es peor, la Sociedad  no lo repudiamos. Al contrario, nos parece una cualidad positiva. Nos creemos las batallitas de todos éstos, además. Miren, anteayer escuchaba yo a la Vice de la Diputación  arengarnos contra el PP tomando como disculpa la creación de Área Sanitaria Integrada Provincial, y para que los ciudadanos civiles  tuviéramos bien claro lo injusto que está siendo Feijo con la Mariña, nos decía que hay otros lugares donde el Área Sanitaria Integrada, no es provincial. Daba como ejemplos : Ferrol, Santiago y Vigo. Miren vds , pongo la mano en el fuego, porque la Srª Vice no conoce las cartillas que cada una de esas tres zonas tienen, que son : Ferrol, 193.325 ; Santiago, 388.026 y Vigo, 582.968. La Mariña, 72.000 y bajando.

Ya se que es pedir demasiado, pero estos ciudadanos que viven de la política, tienen la obligación de leer y conocer de lo que deben de hablar en público, ya que, con esa actitud, la de hablar en público, están creando opinión entre aquellos ciudadanos, especialmente,  que no intentan conocer ni tener opinión por sus propios medios, se limitan a “absorber” lo que les es facilitado por terceros. Si la Vice leyera lo que debe, sabría lo que recoge el Art. 56.5 de la Ley 14/1986 de 25 de Abríl , General de Sanidad, que es lo siguiente: “ Como regla general, y sin perjuicio de las excepciones a que hubiera lugar, atendidos los factores expresados en el apartado anterior, el área de salud extenderá su acción a una población no inferior a 200.000 habitantes ..../----- Se exceptúan de la regla anterior las Comunidades Autónomas de Baleares y Canarias y las ciudades de Ceuta y Melilla, que podrán acomodarse a sus específicas peculiaridades. En todo caso, cada provincia tendrá, como mínimo, un área”. También, de paso, podría leerse lo que recoge el Art 65.1 : “ Cada área de salud estará vinculada o dispondrá, al menos, de un hospital general, con los servicios que aconseje la población a asistir, la estructura de ésta y los problemas de salud.” A lo peor, el Hospital de Burela, en la actualidad, no cumple con este precepto, y no vale dotarle de servicios para que cumpla, si estos no pueden garantizar la seguridad del paciente que es exigible, también por la Ley mencionada. A este respecto, cabe tener presente lo recoge el Ministerio de Sanidad a la hora de hablar de la excelencia clínica / mejorar la seguridad de los pacientes : “Los efectos no deseados secundarios a la atención sanitaria- una manera elegante de expresar la ineficiacia, opino yo- representan una causa de elevada morbilidad y mortalidad en todos los sistemas sanitarios desarrollados. A las consecuencias personales en la salud de los pacientes por estos daños hay que añadir el elevado impacto económico y social de los mismos.

Por tanto, mejorar la seguridad de los pacientes viene siendo una estrategia prioritaria en las políticas de calidad de los sistemas sanitarios y se han adoptado estrategias por diversos organismos internacionales (UE, OMS OCDE, etc.) para abordar la ocurrencia de eventos adversos relacionados con la asistencia sanitaria”.

¿Tendremos algún día representantes políticos que dediquen algún tiempo a leer -y conocer- lo que realmente debe ser corregido? 

 

 

 

 

El flautista de Hameln........

El alcalde de Foz , dada su precaria situación política, motivada por la aritmética de los votos, se ve obligado, una y otra vez, a ejercer de flautista de Hameln (el flautista de Hamelin). Para los que no lo sepan o recuerden, existe una fábula que da nombre a esta frase del flautista de Hameln. Está datada allá por el s. XIII en el pueblo alemán de Hameln, donde, a decir de la fábula, un flautista pactó con los vecinos de la ciudad el librarles de una plaga de ratas que les acosaban, cosa que hizo, pero los vecinos no cumplieron el pacto y ello motivo la venganza del flautista. El flautista, con su mágica música, obró la proeza de librar el pueblo de ratas. Si los políticos actuaran bajo criterios de racionalidad, deberían hallar solución fácil para acordar unos presupuestos axeitados a la coyuntura actual de Foz y a los intereses generales de los focenses, pero los criterios son ayunos de racionalidad y preñados de individualismo partidista, todo ello disfrazado de sensibilidades diferentes para afrontar las soluciones que nos acucian.

Esta pasada semana escuché una de esas cosas que producen mal estar momentáneo. ¡Rechazo, vamos!. Parece ser que el famoso padre Llanos (q.e.p.d.) jesuita él, y coofundador de CCOO, que se hizo famoso al incorporarse al Pozo del Tio Raimundo allá por mediados del siglo pasado, confesó y dio la absolución a la Pasionaria, quién, por tanto, murió católica, al decir del “descrubidor/divulgador” del hecho, un, también, jesuita,el Sr. Lamet. Seguramente que el Señor perdonó a la Pasionaria, y a su amigo el padre Llanos, pero ¿Y el pueblo de Dios? Las víctimas, dícese, innumerables, de la Pasionaria ¿Le perdonaron? Lo dudo. ¿Puede su confesor y amigo, perdonarle sin que lo hagan sus víctimas?. Lo sigo dudando. Dice el Sr. Lamet, que se había trasmutado en una persona muy piadosa, incluso entonaba cánticos religiosos con el padre Llanos. Pero nunca pidió perdón, que yo haya conocido, a sus víctimas. Por tanto, de haber esa posibilidad, debería “purgar”, en el otro mundo, lo que no hizo en este. Cuando en radio estaban comentando esta noticia, y cuasi, santificando a la tal Pasionaria, un diplomático presente interpuso su testimonio para dejar las cosas en su sitio. Informó, que después de la muerte de Franco había en Rusia un  nutrido grupo de españoles que pretendían retornar a su patria, España, y fue la Pasionaria quién les denunció a la policía rusa para, no solo abortar el hecho, si no que además, ser sujetos de represión. Pero, élla si retornó a vivir del presupuesto, una vez más.

Es curioso. En mi juventud, años ha, al general de los jesuitas se le denominaba en el seminario, el Papa Negro. Los jesuitas siempre fueron un “nicho” de  progresistas que pretendieron, y consiguieron en muchos casos, vivir bien a cuenta de esa supuesta legitimidad que les otorgaba el ser, o haber sído, jesuitas. Ahora, ya tienen un Papa blanco, al que por cierto, están tratando de “conducir”. Yo deseo que no resulte ser el Zapatero de la Iglesia. Lo deseo de corazón. Los progresistas como Lamet, o el cura Austriaco Helmut Shüller ,“guia espiritual”  de los párrocos rebeldes, según él: 1000 en Irlanda; 700 en Alemania; 540 en Suiza y 430 en Austria, pretenden, entre otras cosas, que el Papa autorice la ordenación de las mujeres y de los casados, así como que se imparta la comunión a todo el mundo, sin reparos. ¿Se imaginan vds confesándose con la vecina, a la sazón ordenada “sacerdota”, o con el sacerdote casado con la vecina?. Sería la leche. Éstos tíos quieren “gozar de  la vida”, como un seglar, y hacerlo desde la posición de “ministros de Dios Nuestro Señor”.  ¡!Qué Dios aparte de mi ese cáliz!!. Puestas así las cosas, yo prefiero la “autogestión de mi fé”, cosa que ya haga ahora, porque, los actuales curas, salvo excepciones, como ya comenté aquí en otra ocasión, no los diferencio del panadero o del pescadero, por citar dos profesiones que nos son muy cercanas a todos.

En Foz, como en el resto del Universo, nos preocupa la sanidad más allá de la disponibilidad de urgencias 24 horas al día......

En Foz, como en el resto del Universo, nos preocupa la sanidad más allá de la disponibilidad de urgencias 24 horas al día, porque eso es una reivindicación testimonial , a nuestro parecer, cuando hay en juego bastante más. La información que se publicita acerca de lo que puede ser el devenir de la sanidad en la Mariña, procede de un solo lado del “contencioso”. Por eso, no es fácil hallar objetividad. Días atrás, vi un comentario en un periódico gallego, salido de su delegación en la Mariña, que me produjo tristeza. Sabido es, cual es mi criterio acerca de la actitud de muchos de los ejercientes de periodistas. Este criterio, está siendo compartido por muchos españoles, que ya colocan al periodista como el 4º probléma de España, inmediatamente después de los políticos. La semana pasada, José Mª Fidalgo, es secretario general de CCOO, y médico de formación, en una tertulia, le decía al subdirector del Mundo, que los periodistas tendrían que empezar a contar las cosas ajustándose a como realmente eran, no limitándose a dar la versión de una sola parte de los hechos. La noticia a que me refería decía: el Xerente del hospital da Costa “ocupa el séptimo puesto en el escalafón de poder de la sanidad lucense e incluso podrá se noveno si el gerente provincial crea dos subdirecciones”. Pues miren vds. Yo creo que este ¿informador? no bebió en la buena fuente de la información correcta, o, se fió de algún divulgador interesado, que es lo más probable. La fuente O.K. , es el Decreto 55/2013 de 21 de Marzo, que describe así la estructura directiva del área integrada, que no de Sanidad :

 

Artículo 3. Estructura directiva

1. La estructura de gestión integrada, para el ejercicio de sus competencias y el cumplimiento de sus fines, contará con la siguiente estructura:

I. Órganos unipersonales.

a) Gerencia de Gestión Integrada de Lugo.

b) Dirección de Procesos Asistenciales.

c) Dirección de Recursos Económicos.

d) Dirección de Recursos Humanos.

e) Gerencia Ejecutiva de Cervo.

f) Gerencia Ejecutiva de Monforte de Lemos.

II. De la Dirección de Procesos Asistenciales dependerán las siguientes unidades.

a) Dirección de Procesos de Enfermería.

b) Dirección de Procesos con Ingreso.

c) Dirección de Procesos sin Ingreso y Urgencias.

d) Dirección de Procesos de Soporte.

III. El órgano colegiado de la estructura de gestión integrada será la Comisión de Dirección.

Por tanto, los órganos de dirección unipersonales, son ¡! 6 ¡! Incluyendo, obviamente, el Xerente de Monforte de Lemos, y, las subdirecciones a las que alude el informador, ya nacieron creadas, como Direcciones de unidades dependientes de un órgano, de rango superior y  unipersonal, la Dirección de Procesos Asistenciales ; las 4 reseñadas , más arriba, en el punto II.

Por otra parte, teniendo presente los dispuesto en la Ley estatal, 14/1986, General de Sanidad, y la autonómica, 8/2008, de Saude de Galicia, en el Decreto 168/2010, de 7 de Octubre, se define con carácter general las estructuras y sus funciones, de la áreas sanitarias integradas . Así en el :

Artículo 1º.-Objeto.

1. El objeto del presente decreto es regular las estructuras de gestión integrada, como instrumento de organización, sin personalidad jurídica, en el ámbito periférico del Servicio Gallego de Salud.

Estas estructuras asumirán, con autonomía funcional, de forma integrada, la gestión de los recursos, prestaciones y programas de la atención sanitaria, tanto del nivel de atención primaria como especializada, así como sociosanitaria y de promoción y protección de la salud.

Artículo 3º.-Estructura directiva.

1. La estructura de gestión integrada estará formada por órganos unipersonales y órganos colegiados.

2. Órganos unipersonales.

Serán los siguientes:

a) Gerencia de Gestión Integrada.

b) Dirección de Procesos Asistenciales.

c) Dirección de Recursos Económicos.

d) Dirección de Recursos Humanos.

e) Gerente ejecutivo. En cada estructura organizativa de gestión integrada podrán existir uno o más gerentes ejecutivos de área funcional según los servicios existentes en cada área sanitaria.

Es pues claro, que como órganos unipersonales de dirección, solo existen 4 áreas

3. El órgano colegiado de la estructura de gestión integrada será la comisión de dirección y, además, podrán constituirse las comisiones necesarias para asesorar sobre la gestión clínica, gestión por procesos, docencia e investigación, calidad, seguridad y atención a la ciudadanía, y cualquier otro campo que se considere de interés.

Y ¿Quiénes integran la Comisión de dirección, órgano colegiado supremo del área integrada?. La respuesta está en Decreto:

Artículo 14º.-Comisión de Dirección.

1. Como órgano colegiado de la estructura organizativa de gestión integrada se establece la Comisión de Dirección presidida por el/la titular de la Gerencia y

constituida por este y por los/las titulares de los órganos recogidos en el artículo 3º.2.; es decir, el Gerente ejecutivo del área funcional, en este caso la Mariña, no solo es uno de los 5 directivos unipersonales, si no que, además, forma parte del órgano colegiado de mayor rango del área sanitaria integrada.

El Gerente del área sanitaria integrada, dependerá del Xerente del SERGAS, y cada uno de los 4 cargos unipersonales del área integrada: D. de Procesos Asistenciales, D. de Recursos Económicos, D. de Recursos Humanos y Gerentes Ejecutivos de Áreas Funcionales, lo harán, del Gerente de Gestión Integrada

Cualquiera que haya tenido responsabilidades en una estructura empresarial, sabe que con esta descripción de la estructura, el Xerente de la Mariña, está en un segundo nivel jerárquico dentro del área sanitaria integrada, ¡! ni 7 ni 9 ¡!, pero además, con poder ejecutivo, a diferencia de las 3 restantes direcciones unipersonales, distintas a la propia Gerencia del área.

En una próxima ocasión hablaré de las funciones de cada cual

El cuadro negro y el cuadro blanco, al respecto de nuestro País....visto desde Foz

 El periodista PJR ,desde hace años, viene siendo un azote bíblico para Rajoy. Primero, intentó que no ganase el congreso de Valencia, ayudado por FJL y otros; después, pretendía que no fuera el aspirante a Presidente del Gobierno por su partido ; una vez ganó las elecciones, comenzó a segarle la hierba bajo los pies, y, desde hace algún tiempo, está pidiendo que deje el sítio a otro del PP para que se ocupe de la Jefatura del Gobierno, con el objeto de que aplique la política que PJR  dice que produciría inmediatamente  trabajo para los parados y nos sacaría del infierno económico en el que estamos y nos han metido con supuestas políticas para generar empleo o evitar que se destruyera. Políticas, aquéllas, que ya sabemos, se llevaron por delante vagones de millones de euros, que ahora debemos y tenemos que estar pagando. Para ello, parece que la solución está en: bajar los impuestos , dar crédito a cualquier supuesto emprendedor- o empresa- que lo solicite,  generar obra pública y reformar a fondo la Administración global del Estado, de manera especial las autonómicas, provinciales y municipales. Este aquelarre, lo lleva emparejado con el de criticar, sistemática y cotidianamente,  al Jefe del Estado, al que también quiere fuera, parece desprenderse. Algún tiempo atrás, yo leí que PJR pretendía el advenimiento de la República y él aspiraba a presidirla. No sé lo de cierto que esa información periodística tenía. ¿Por qué tiene PJR esa inquina a Rajoy?. A mi modo de ver, tres son las posibilidades:

            - No le presta atención, y ganó el congreso y las elecciones teniéndolo en contra, y eso duele, con,  j, a un tipo como PJR que es el paradigma del narcisismo.

            -Quiere a Esperanza Aguirre al timón, y él, en el puente

            -Con esto oculta sus malos resultados empresariales y el rechazo, de la ciudadanía, a la casta periodística, que según el INE, ya está al mismo nivel de la casta política.

Mientras hoy se despachaba a gusto en radio, señalando una retahíla de cuestiones que, según él, avalan su crítica, en otra radio, era entrevistado el empresario e inversor indio, ubicado en Canarias, Sr. Ram Bhavnani, que aseguraba que a pesar del cuadro negro que pintó el gobierno este final de semana pasado, hay indicios claros de que la situación puede revertirse a corto plazo, más corto que apunta el gobierno. Como razones, bajo forma de síntomas, aludía a : Bajó drásticamente el interés del bono español y la prima de riesgo, lo que supone un gran ahorro para el Tesoro, la deuda y el deficit ; los bancos solo prestan dinero a quienes tienen posibilidades de devolverlo y lo hacen a un diferencial “rentable” evitando así apalancamientos no deseables y negocios fallidos; viene dinero inversor del extranjero nuevamente, lo que permitirá un cierto relanzamiento; hay gente, incluso en canarias, retomando el trabajo, entre otros el del campo. Es verdad, que esgrimía que el gobierno debe completar la trama de reformas para que España sea un País competitivo y desarrolle todo su potencial. Señalaba a continuación, que los medios, están constantemente publicando aspectos negativos de la situación, sin reparar en los positivos. Esto, dicho de otra forma menos directa, viene a coincidir con lo que dijo,la semana pasada , José Mª Fidalgo- de lo que ya me hice eco aquí- ex secretario de CCOO, en esta misma radio; se lo espetó a la cara al subdirector de PJRqué casualidad-; los medios solo publicitan una cara de la moneda y, normalmente, la que más conviene a sus intereses personales y/o empresariales, no a la Sociedad.  A continuación, Lorenzo Amor, Presidente de ATA (Asociación de Trabajadores Autónomos de España) señalaba que tanto las empresas como las familias, se están “desempalancando “ a buen ritmo lo que es una necesidad ineludible para retomar una salida de la crisis con el ímpetu necesario. Y, por último, la bajada del IPC hasta menos de punto y medio, parece señalar una tendencia positiva en la inflación. Este sería el cuadro blanco.

Obviamente, el gobierno, este u otro, tiene que reducir la mamandurria, que se generó desde la política y que abarca a todos los estamentos, en mayor o menor medida, que constituyen el Estado. Por un lado, evitando el que se lleven el dinero público los muchos chorizos que constituyen la sociedad de la mamandurria. Por otro, enviando a sus casas a los miles de cargos de confianza que los partidos políticos han colocado para asegurar el modus vivendi  de muchos de sus integrantes que no pueden disponer de cargo, pero, esto, no sería prudente hacerlo a la vez que se está generando el “desengrase” de las empresas privadas, sería como ponerse a hacer fuego en un polvorín. Esas reformas de las Administraciones, están siendo planificadas  en el Centro de Estudios Políticos y Constitucionales, así como el guión para la estrategia de regeneración democrática. Tengo documentación en mi poder, que avala lo que estoy diciendo, procedente del máximo responsable operativo de ese organismo, se lo aseguro.



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