”Europa está poblado de discapacitados Psiquicos y Neurológicos” aseguraba el Psiquiatra español .......

Estuve repasando estos días, las intervenciones de los asistentes a la I Conferencia General sobre la Sostenibilidad del Sistema sanitario en España, que ce celebró en Madrid, el pasado enero, organizada por la Fundación Bamberg. Participaron en élla, además de políticos relacionados con la gestión de la sanidad, empresarios de la industria farmacéutica y de las tecnologías diagnósticas, entidades de investigación médica, y profesionales, de alto nivel, médicos. Una de las intervenciones que más me impactó, por su sencillez y claridad, además de por los datos aportados, claro, fue la de Dª María Blasco, Directora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas. Comenzó diciendo que ya que estamos en la situación de crísis en que estamos, y que el tema era el de Sostenibilidad del Sistema Sanitario, élla hablaría de lo trascendente que es direccionar correctamente el destino de las partidas presupuestarias a aquellos lugares en los que se aprovechen para originar resultados contrastables. En el año 1990, en España, se decidió la creación de centros de excelencia destinados a la investigación con el objetivo de obtener resultados competitivos a nivel mundial. Uno de esos centros, es este que dirige la Srª Blasco, desde hace unos meses. Aportaba algunos datos comparativos que nos pudieran llevar a percibir cual es la situación de desarrollo del centro, en función de sus resultados. Unos de esos datos, hacen alusión a programas desarrollados por la UE tendentes a buscar la excelencia en la investigación europea. Pues bien, la Srª Blasco, informaba, que mientras el CSIC, con 11.000 funcionarios ( 15.000 trabajadores en total) le corresponden 4 de estos proyectos, al CNIO, centro de su dirección, le correspondieron 8, contando éste, con 500 empleados , que no funcionarios. Otro dato al que aludía, es a un ranking de excelencia investigadora, de reciente publicación, que  sitúa al CNIO por delante de la Univ. Rokefeller de NY, o el Dana Farber Institute de Bostón, en investigación sobre el cáncer. La Srª Blasco, que es una reconocida investigadora, doctora en Biología Molecular, atribuyó este éxito del CNIO a la flexibilidad en la contratación de su personal, que les permite disponer de un 25%, de sus 500 trabajadores, de extranjeros y haber tenido un nivel de renovación del 30% en la dirección de proyectos de investigación, renovación provocada por la insuficiencia operativa de los susodichos directores de investigación. Hacía mucho hincapié en este apartado, para trasladar la idea de que la ubicación del presupuesto- en proyectos competitivos que generen beneficios- es fundamental  en el desarrollo de la Sociedad.

Una segunda intervención que llamó mi atención, fue la de López Ibor. Afirmó que el 50% de los discapacitados europeos, hoy, lo son por, lo que los Psiquiatras llaman, trastornos cerebrales. De éstos, 2/3 son trastornos Psiquiátricos, y 1/3 neurológicos.”Europa está poblado de discapacitados Psiquicos y Neurológicos” aseguraba el Psiquiatra español, López Ibor. Dado que la población de discapacitados europea es del órden de ¡!50 millones!! , la conclusión es clara; Habemos !!!25 millones de discapacitados Psiquico/neurológicos europeos!!!. En España, el volumen total de discapacitados se cifra en ¡!3,5 millones!! por lo tanto, 1,75 millones lo somos de discapacitados Psíquicos y neurológicos. López Ibor resaltaba, el tremendo probléma que esto supone, y no solo desde la vertiente sanitaria - éstos pacientes suelen ser crónicos, y, consecuentemente sus tratamientos son de larga duración y costo- si no que también de la social y económica, dado que son muchas las personas que se ven supeditadas a dar asistencia a aquéllos, lo que impide trabajar como empleados o hacerlo, en todo caso, en jornadas limitadas; así mismo, esta supeditación, supone en determinados casos que la persona al cuidado de este tipo de paciente, no pueda desarrollar una vida social ordinaria, llegando a la privación del matrimonio etc etc. Todo un problemón, no cabe duda, más, cuando la proporción de discapacitados en la población, está creciendo vertiginosamente, en parte, por el incremento de la longevidad que estamos experimentando. Este ejemplo le valió al Dr. López Ibor, para afirmar que estamos ante un cambio de la Sociedad muy profundo, que hace inservibles, y/o insuficientes, muchos de las herramientas que estamos utilizando para la convivencia social. Aportaba más datos escalofriantes. En la Asamblea Mundial de la Salud del año pasado, se concluía que entre el 20 y el 40% del gasto sanitario se pierde por mala gestión. Estas cosas, y alguna más que apuntó, le llevaron a asegurar que él cree se hace muy necesario un nuevo Contrato Social, más profundo que el planteado por Rousseau . Retornando al campo especifico del Sistema Sanitario, López Ibor considera que este servicio social no es ajeno a la necesidad señalada; necesita de un cambió total que desarrolle “nuevos modelos de gestión”. En las facultades de medicina, “no se enseña gestión”. Hay pues que replantearse ¿como se enseña la medicina, como se practica la medicina? . la medicina actual y futura debería estar basada en “procesos asistenciales de abajo arriba”- desde asistencia primaria a especializada- y eso requiere de profesionales sanitarios capaces de gestionar esos procesos. Aseguraba el Dr. López Ibor, que gestionar el Servicio de Psiquiatría que el actualmente dirige, es la tarea más difícil con que se ha encontrado. Lo contraponía con dirigir la Sociedad Psiquiatrica Mundial, que dirigió, con más de 200.000 profesionales, o Asisa, que también presidió. En su servicio, se dispone, incluso, dentro de los 250 componentes,  de un economista que es quién controla y suministra información, para hacer eficiente el Servicio.

¿Por qué traigo a cuento esto, se preguntarán vds?. Lo hago, porque- como hay constancia en este blog- yo considero que los políticos no contemplan objetivamente las necesidades enjundiosas del Sistema, y eso, hace que este sea insostenible y de peor calidad de la que sería susceptible de disponer, si se partiese de ese cambio profundo que López Ibor- 40 años de medicina de altísimo nivel mundial  y cátedra- vé necesario e indispensable.