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BRISAS DE FOZ

área sanitaria

¿Habrá reciclado del personal en aquellos puntos y aspectos donde se vislumbra necesario?.......

Parece que la remodelación del Hospital da Costa será una realidad en breve, entendiendo por tal, en dos años más o menos. Los dedicados a la política y los sucedáneos que orbitan alrededor, le llaman ampliación, porque creen que eso vende más. Les parece que con eso de ampliar, los ciudadanos adscritos vamos a considerar que seremos mejor atendidos si el hospital es mas grande. Yo digo remodelación, porque se trata de adaptarlo a las necesidades actuales en función ¿De qué? ¿De mas adscritos, quizás?  ¿De qué la categoría del hospital pasará de 1 a 2, quizás?. No, no será la evolución de los adscritos, porque la población de la zona está bajando. No, no evolucionará, todo parece indicar, la categoría del hospital, porque se tiende a focalizar las disciplinas- servicios- más enjundiosos en los centros de referencia técnica y un hospital como el nuestro, difícilmente podrá serlo a corto plazo,  al menos, entre otras cosas, porque algunos de esos servicios enjundiosos, necesitan de una población adscrita casi 10 veces superior a la de la Mariña, para poder mantener la capacitación técnica de sus profesionales. Entonces ¿Cuáles son las nuevas necesidades actuales y cuál es su origen? . En mi opinión, en primer lugar, el hospital, dada su edad, necesita adaptar sus posibilidades físicas a la calidad en la atención que se pretende hoy en día, corrigiendo el origen de problemas de seguridad  y proporcionar a los pacientes un más racional nivel de comodidad, evitando esa especie de mercado que se observa visitando sus consultas externas o sus dependencias en general. En segundo lugar, el incremento de pacientes en determinadas patologías, muy especialmente, hace necesario que ciertas asistencias se puedan proporcionar en el centro, y, eso implica remodelación. Por ejemplo, el hospital de día actual que está muy alejado de poder dar al paciente una atención global de la calidad que ya mencionamos. En tercer lugar, la implantación del nuevo modelo asistencial que está en marcha y cuya evolución más visible es el Área de Gestión Integrada y  las consecuencias asistenciales  derivadas, necesitan de que un centro como este, reúna determinadas características que un edificio de hace casi 30 años( 1986) no puede disponer. Pero, ya he repetido en diversas ocasiones  aquí, que un estupendo edificio, por si solo, no comporta calidad y seguridad asistencial, para ello es indispensable una dotación tecnológica y profesional adecuada. Por la visto en el HULA, que es el que más cerca nos queda de los que podemos considerar actualizados , la dotación tecnológica parece que se aproxima a lo ideal, por tanto, es de esperar que en nuestro hospital ocurra lo mismo, se le dote de medios tecnológicos axeitados a esas nuevas necesidades. Quedaría una incógnita. ¿Habrá reciclado del personal en aquellos puntos y aspectos donde se vislumbra necesario?.  Una de esas plataformas, o lo que sea, que se dicen en defensa de la sanidad, decía estos días, algo que connota con esta incógnita que yo planteé. Entendí que decían que, se hace necesario personal axeitado para implantar la quimioterapia en el hospital de día. Quiere ello decir, que actualmente no lo hay y que, debería reciclarse el disponible o contratar el axeitado. Lo peor que le puede ocurrir al paciente, es que quien le preste el servicio, no reúna la cualificación y experiencia técnica indispensable. Esto que ahora dicen estos reivindicadores permanentes, es algo que yo reiteré hasta la saciedad se debería tener presente cuando se demandan servicios asistenciales médicos. ¿Se puede garantizar la cualificación técnica de los prestantes del servicio? Esa y no otra debería ser siempre la primera cuestión a plantear cuando se pretende instaurar un nuevo servicio asistencial. Sin embargo, como vemos en el ejemplo de Burela, primero se demandó el servicio y ahora en cuando se acuerdan de que, parece no haber el bagaje técnico necesario. Bueno, dirán algunos, que se consiga. Y, yo reitero, no siempre es factible. Un profesional avezado, puede escoger lugares que, previsiblemente, le aporten más beneficios, de diversa índole,  que los que hallaría en Burela. Completar plantillas técnicas en hospitales de nivel 1, habitualmente alejados de las grandes urbes, es complicado en toda España como bien sabemos quienes leemos algo acerca de estas cosas de la sanidad. Además de resultar complicada su contratación inicial, hay una fuerte rotación que parece afectar a los profesionales con mejor supuesto potencial.

Se esfuerzan en disfrazar el estado de corrupción que se implementó en España durante las últimas décadas.....

La gente que tiene responsabilidades en la administración del Estado, con ayudas de profesionales de la comunicación, se esfuerzan en disfrazar el estado de corrupción que se implementó en España durante las últimas décadas, las que se corresponden con el actual régimen, para ser claros. La corrupción es algo consustancial con el ser humano, es cierto, pero se hace muy presente donde el poder político es omnipresente en todos los ámbitos de una Nación. Hoy escuchaba a Redondo Terreros argumentar que, en  ese omnímodo poder que han acaparado los partidos políticos en España, radica, en buena parte, la causa de que la corrupción esté tan presente en todos los ámbitos de la sociedad española. Podría recitar aquí decenas de ejemplos que lo atestiguan, pero hay me referiré a uno que ¡! Por fin!! ha vuelto a salir a la luz. Digo ha vuelto, porque en el caso campeón de Lugo ¿Recuerdan a Pepiño Blanco en la gasolinera de Guitiriz tomando un chiquito con el capo, Sr. Dorribo, del laboratorio farmacéutico implicado? ya se puso de manifiesto el  lado oscuro de los medicamentos en España. Ahora, el asunto tiene, ya inicialmente, más enjundia, pero no deja de ser una pequeña alícuota parte de lo que se intuye puede haber al respecto. Por cierto, que no ha mucho, también se inició otro caso de medicamentos en Lugo, alrededor de otra supuesta trama que trapicheaba con medicamentos para estimular la producción láctea en vacas a través de una  hormona comercializada bajo el nombre, creo recordar, de BST.

La alarma de los investigadores saltó, cuando en la primera farmacia investigada, se detectaron ventas  muy por encima de lo racional para aquel establecimiento. Esto me hizo recordar que en varios de mis comentarios acerca del informe del Consejo de Cuentas de Galicia sobre el SERGAS en 2008, relataba que un importante número de médicos de Asistencia Primaria, recetaba por encima del doble de la media que , si la memoria no me falla, era de 200.000 €/año, pero además, 18 de ellos, lo hacían por un valor superior a los 800.000 €/año, cifra que multitud de farmacias no venden( en medicamentos de receta). Si se investigase judicialmente a estos profesionales, estoy convencido que saldría…… ¡!Uff!!. Luego, la corrupción es una gangrena infernal que nos está llevando, si Dios no lo remedia, a una nueva etapa negra, cuando todavía no salimos de la anterior. Mires hacia donde mires, a tu alrededor, se vislumbra corrupción. Se ve gente que se enriquece sin que se conozca el origen legal de tal circunstancia. Ocultarlo, no traerá la solución. Ni, mucho menos, es catastrofismo. Solución la hay, pero la articulación estructural de los partidos políticos, impide que algunos dirigentes puedan, aunque quieran, plantarse ante la opinión pública, reconocer lo grave de la situación y proponer una limpieza profunda y estructural de los métodos y de las personas. Mientras que, mentir públicamente sea una cualidad asumida como positiva en los representantes públicos, en primer lugar, el método será perverso y generará  degeneración moral y corrupción consiguientemente. 

Llenar un hospital de servicios que no puedan garantizar calidad y seguridad adecuada, ya no sucederá, porque la calidad y la seguridad son problemas a resolver...

Hace unos días ví en la Tv de La Voz de Galicia un aquelarre ,entre socialistas,que tenía como estrella un mexicano de origen español. Su familia, era do Incio en la provincia de Lugo. El protagonista , o la razón de este aquelarre, era el tio del mexicano, que fue médico y alcalde de O Incio y que, parece,  fue ajusticiado durante o después de la guerra civil. Los contertulios eran  personas de marcada filiación de izquierdas y socialistas  lo mismo que el mexicano. De profesión, creo recordar que,  médico  y profesor, decían que importante. Se puede ser un buen profesional y sin embargo ser un radical  político. A mi entender, este Sr. lo es. Sus postulados politizados y políticos, son propios de un forofo político y por tanto, impropios de alguien que debería anteponer  la razón a la ideología. Alababa, este Sr.,  a la alcaldesa do Incio que facilitó el implantar una estatua o monolito en memoria del tío citado. Naturalmente, la alcaldesa es socialista. Criticaba el mexicano/español  que en España no se hiciera lo mismo que en Alemania, que han aceptado la barbaridad nazi y pedido perdón y algo más. Ya ven que, para este Sr., el bando ganador de la guerra civil es equiparable al nacismo. Nada de autocrítica de quienes provocaron la guerra civil, las izquierdas, con  protagonismo destacado de los socialistas. Las aberraciones cometidas por la izquierda no han existido, parece desprenderse de lo que decía este Sr.; solo han existido las cometidas por los vencedores. Él responsabiliza de los males en O Incio, de entonces, a la Iglesia y a los caciques. Este Sr., vive en un país donde las libertades, todavía a día de hoy, son disfrutadas por una élite a la que él, estoy seguro, pertenece. Se le supone encantado de disfrutar de la libertad de un país que, todavía a estas alturas, asesina a ministros que pretendía implantar la Ley, por cierto, el último asesinado, si mal no recuerdo, también español, hijo del  actual presidente del Celta, que lo asesinaron por pretender establecer la LIBERTAD en México, que está seriamente impedida por los terroristas del narco.

Vuelven Os rapaces da pólvora .Otro atentado, supuestamente ejecutado por ellos. Pero algo ha cambiado con relación a cuando gobernaba el bipartito. Ahora, al menos, se provoca que los que parecen  disculpar, supuestamente, estas acciones o justificarlas por acciones del PP como ocurrió ayer en el Parlamento Gallego, se les conozca. Ya solo falta que la Justicia se aplique con absoluta severidad, antes de que estos individuos y quienes les entienden conviertan Galicia en un segundo País Vasco. En la fiscalía general del Estado ya han reconocido que este asunto es un nuevo problema de terrorismo, cosa que algunos tuvimos claro desde siempre y también que, alguien protege y da cobertura  desde la sombra, por lo que no estaría mal que la fiscalía observase con mucho celo los dichos y acciones de todos aquellos que hablan y toman postura al respecto de estas acciones. El Presidente fue claro hoy, las actitudes de algunos grupos políticos leva  a divagar sobre quen está detrás dos actos terroristas que están a suceder, más o menos vino a decir o esto es lo que yo entendí.

La Iglesia está en manos de los frailes; es decir, las órdenes religiosas. Cada día es más explícito el hecho. Copan los programas religiosos y el Gran Fraile, nombra continuamente a otros frailes para cargos de responsabilidad. Hasta ahora, desde mi puntos de vista, la Iglesia estaba dirigida por personas procedentes del sacerdocio; por los curas. Las órdenes religiosas eran un segundo estadio. Este cambio puede estar motivado por diversas razones, pero a mi entender se vislumbran como más plausibles, dos. El Papa arrima la sardina a su ascua, promocionando frailes, lo que sería una suerte o especie de  nepotismo, o, considera que la regeneración de la Iglesia no la pueden ejecutar los que la han llevado a la situación actual por haber perdido la sensibilidad social que Cristo previó para su Iglesia.

Los revoltosos sanitarios de la zona dicen-Xunta de Personal- que a pesar de la adjudicación del proyecto de ampliación del Hospital, ellos no se creen que esa ampliación se lleve a cabo, porque no hay partida presupuestaria asignada. Como si no existieran otras vías excepcionales para ejecutar un gasto social sin que esté singularmente presupuestado. En todo caso, días atrás decían que no había presupuestado nada, y ahora, dicen y piden que se incluya en el presupuesto del 2015. ¡!Barullar por non estar calados!! . Por cierto, que esta semana pasada, se informó públicamente, que el proyecto se adaptará a la nueva estructura sanitaria; es decir, la comprendida en el Área de Gestión Integrada, como no podría ser de otra manera y desde aquí se sostuvo siempre. Dicho en lenguaje vulgar, la ampliación será acorde con las previstas necesidades que el Área Integrada Provincial  reserva para este hospital dentro de las estructuras del  Área Provincial. A más a más, se tendrá muy presente, que tipo de servicios podrán/deberán ser cubiertos en este hospital y cuales en el Hula como hospital de nivel 3 y consecuentemente referente para la Provincia para un buen número de servicios. Llenar un hospital de servicios que no puedan garantizar calidad y seguridad adecuada, ya no sucederá, porque la calidad y la seguridad son problemas a resolver, por lo tanto existen,  generados por la falta de racionalidad a la hora de diseñar y también, por qué no decirlo, por la presión de profesionales del medio. 

En A Mariña Lucense, volvemos a estar a vueltas con el Hospital da Costa......

En A Mariña Lucense, volvemos a estar a vueltas con el Hospital da Costa o Cervo/Burela. En esta ocasión el motivo es el anuncio de que, en el Consello da Xunta de la semana pasada, se aprobó la adjudicación de la redacción del Plan Director del Hospital que deberá dar paso a la ansiada ampliación del mismo. A tenor de lo escuchado en las abundantes intervenciones que se dieron en los medios, por parte de personas pertenecientes a colectivos orgánicos :partidos políticos y sindicatos, parece que no se tiene claro de lo que se está tratando, o, hay una intencionada manipulación de los hechos. Aseveraciones como las de que, estos 112.530 € no llegan para nada o que este es el 3º  Plan Director para el hospital, me inducen a pensar lo antes dicho: o no se conoce el asunto o se está manipulando impúdicamente al ciudadano.

Cabe señalar, que Plan Funcional y Plan director, no son la misma cosa. El Plan Funcional es un estudio de las necesidades, en este caso del hospital, que presenta en un momento determinado, para poder proporcionar el servicio sanitario adecuado a su nivel de hospital, comarcal en este caso, su población adscrita y al estado del centro y sus equipamientos. El nivel que ostenta el hospital, está determinado por la cartera de servicios médicos de que dispone. Son tres los niveles, siendo el 1 el más elemental y el 3 el más completo. Nuestro hospital es nivel 1 con algunos servicios del nivel 2.

Por su parte, el Plan Director, por el contrario, es una definición de la estrategia a seguir para, en un tiempo determinado, alcanzar unos objetivos fijados. En este caso del hospital, los objetivos deberían ser los que se correspondan con el nuevo modelo asistencial  que se está implantando y que, también, tanto rechazo causó en los colectivos al comienzo mencionados.

Clarificado lo anterior, cabe informar  que desde el 2007 hasta finales del 2012, se han elaborado 4 borradores de Plan Funcional. Digo borradores, porque este tipo de estudio es, normalmente, elaborado por empresas ajenas al SERGAS, y es este organismo, como cliente, quien acepta o no el trabajo realizado como marco definitivo. Sé, que el último elaborado, de fecha 7/2012, cita dos anteriores: 6/2011 y 1/2012, nada dice del que se cita en la Memoria del Hospital da Costa, 2007: “ou proxectos como un Plan Funcional integral de todo o Hospital” …/…” proxectos que se verán materializados a longo de 2008”. Por tanto, todavía cave, que ese supuesto Plan Funcional elaborado en el 2007, no existiera, aunque la Memoria del Hospital lo recoja. También sé, que al respecto del contenido del último citado, 7/2012, la dirección del Centro no estaba conforme con todo su contenido y que, se estaba procediendo a su corrección a comienzos del 2013. El único documento de Sanidad Gallega que recibe, y que yo haya encontrado, el calificativo de Plan Director, es el denominado Plan Director Infraestructuras Sanitarias 2008-20013, que alude a toda la estructura sanitaria de Galicia  y en el que, en su pag 71 recoge, al respecto de nuestro hospital: “ actualmente está en fase de licitación o seu novo Plan Funcional e prevé un investimento en obras de reforma de 9,38 millons de €”…../….. a invertir entre los años 2008 y 2012. Como verán, lo que había, si lo había, era un Plan Funcional  que debería dar lugar a un Plan Director y a raíz de este último a proyectos concretos de construcción de obra civil, en la que se debería invertir esos 9,38 m. €. Por tanto, esos 9.38 m. € estaban calculados a mano alzada  ya que no existían proyectos o anteproyectos que determinasen costo de las obras contempladas, consecuentemente, pura y dura propaganda política, a un año de  las elecciones autonómicas del 2009.

Además de otras posibles causas, del tipo citado anteriormente, el aplazamiento de la elaboración de un Plan Director para este hospital, debe haber venido determinado por las siguientes causas:

1ª.- Cambios políticos.-Hubo cambio de partidos al frente de la Xunta y ¡! 4 directores!! distintos del hospital, desde el 2008.

2ª.-Cambio del modelo asistencial, que determina esencialmente sus requerimientos inmobiliarios, tecnológicos y técnicos.

Ciñéndonos a lo anunciado ahora por el Presidente, la adjudicación de la redacción del Plan Directo del Hospital, parecería como si la empresa adjudicataria EACSN SL, fuera la encargada de diseñar esa estrategia que implica todo Plan Director, sea para el sector que sea. Sin embargo, teniendo presente que la citada empresa en un estudio de arquitectura y, especializado en planificación y diseño de infraestructuras de salud , que actualmente está llevando a cabo la reforma del hospital Quirón de Coruña, antes Santa Teresa, debemos pensar que, lo que se adjudicó fue el proyecto de ampliación y mejora del Hospital da Costa como parte del Plan Director. Esto lo corrobora, también, el importe del trabajo adjudicado,  112.530 € de los 143.392 importe de salida del concurso público, según se anunció el 17/04/13. Otra cosa será, el importe de lo proyectado,  que algunos de los parlantes, ante los medios, ya quisieran conocerlo, antes de desarrollar la elaboración del proyecto, lo que indica desconocimiento o manipulación política. Escojan vds

La sobremedicación como probléma.......

Desde esta ventana he dejado constancia, en varias ocasiones, del grave problema que supone la hipermedicación derivada de la hiperprescripción médica. Este fenómeno que está siendo silenciado, generalmente, por las autoridades políticas, sanitarias y por los medios de comunicación, encuentra algunos resquicios en personalidades distinguidas, que, aunque tarde, se atreven a poner blanco sobre negro al respecto. Primero fue el eminente Psicólogo americano León Eisenberg,  después la no menos eminente Psicóloga Lisa Cosgrove, recientemente el también Psiquiatra Allen Frances  quien estuvo días pasados en Madrid para presentar su libro denuncia, y, a nivel nacional, el Dr. Javier Álvarez asevera que la sociedad está psiquiatrizada y la Psiquiatria está farmacologizada, por citar algunos de los casos de profesionales del medio sanitario, que han tenido o tienen altas responsabilidades  en esto de la medicina, y que, se hacen eco del como se está utilizando la prescripción para incrementar el negocio si reparar en las secuelas ¡! terribles!!  que eso conlleva. La sobremedicación provocada intencionadamente es uno de los casos de mayor  y más grave corrupción. Recientemente ha vuelto a incidirse en que la ingestión sostenida en el tiempo, que es lo que ocurre mayoritariamente,  de las benzodiapezepinas, pueden favorecer la aparición del alzheimer, pero además, son susceptibles de originar consecuencias colaterales que inciden en la convivencia social , como puede ser la agresividad, circunstancia que se ha detectado en peces de rio, a los que llegaban dosis importantes de estas drogas, no metabolizadas por los pacientes ni eliminadas por los tratamientos depuradores al uso. Como este artículo contiene links con extenso contenido, lo dejamos aquí.

La única medida adoptada, de carácter incentivador a los facultativos, no alcanzó, respecto de los principios activos analizados, los resultados perseguidos, lo que obliga a buscar otras medidas que no se vean contrarrestadas por la industria farmacéutica......

Desde hace un par de años, los precios de los medicamentos vienen siendo reducidos por una fuerte presión del Ministerio de Sanidad, dado el elevadísimo volumen de gasto que supone para las arcas  del propio Estado y de las autonomías, estas en mayor grado, dado que tienen transferido el control sanitario. Además, la mutación de muchos de los fármacos de marca a genéricos, fue otra arma para racionalizar el gasto, aunque muchos colectivos interesados , lo han denominado recortes contra el estado del bienestar. El inmediato 1º del próximo mes, habrá una nueva  bajada, importantísima,  y que afectará, me dicen, a los productos más caros actualmente, llegándose a reducciones de hasta el 50% e incluso superiores. Creo que esto es una muy buena noticia para la Sociedad, aunque habrá, espero, perjudicados, si bien, estos, son aquellos que ahora, supuestamente, fueron beneficiados de forma impropia , por ser muy suaves en la expresión. Si los fabricantes de los fármacos han de reducir drásticamente el precio, les quedará menos dinero para dedicar a fomentar la venta- inversión en  marketing- que hasta ahora alcanzaba % muy elevados del volumen de la venta, por lo que, el resultado de las acciones emprendidas con este dinero, suponían una venta forzada y no siempre  plausible.

Desde esta ventana , ya he denunciado en varias ocasiones esto que venía sucediendo. También, que muchas de las algaradas que determinados colectivos montaban, pueden estar fundamentadas en este esfuerzo racionalizador de la Administración, que les priva de ciertos supuestos beneficios. Todo esto que decía, y digo, no tendría mucho valor, o ninguno, si se tratara de mi opinión ,sin estar fundamentada, pero, no es el caso. Yo tomo información de, por ejemplo, del INFORME DE FISCALIZACIÓN DEL GASTO FARMACÉUTICO DEL SERGAS EJERCICIO 2008 , elaborado por el Consejo de Cuentas de Galicia, que mide el gasto farmacéutico en Galicia, a través del SERGAS, y sus derivadas, o, al menos, algunas de ellas, y que dispone el Parlamento Gallego, una vez realizadas las oportunas alegaciones, por parte del SERGAS, y contestadas estas por el Consejo de Cuentas. Por cierto, que nunca he escuchado ni leído, ninguna alusión, por parte de político alguno, durante los muchos debates públicos que han suscitado estos últimos años, al tremendo contenido de este informe. Quizá, será que,  a sus señorías y aledaños- los muchos asesores que pagamos los ciudadanos- eso de la lectura no les resulta cómodo, les es más sencillo utilizar la falacia y el soflama en el día a día, con lo que justifican la percepción de su espléndida remuneración- espléndida en relación con  lo que hacen, la mayoría-. Esto es lo que dice el citado informe fiscalizador  en su página 64: “La única medida adoptada, de carácter incentivador a los facultativos, no alcanzó, respecto de los principios activos analizados, los resultados perseguidos, lo que obliga a buscar otras medidas que no se vean contrarrestadas por la industria farmacéutica.

Como hecho posterior al período analizado, señalar que en el año 2010 el SERGAS creó la Unidad de Apoyo a la Prescripción, entre cuyas funciones está el análisis de los perfiles de prescripción de los facultativos y los costes asociados.

Con frecuencia la aceptación por determinados centros hospitalarios de ciertos medicamentos suministrados gratuitamente por los laboratorios, de los que no existen evidencias científicas de una mayor utilidad terapéutica, podría ocasionar efectos económicos importantes en el ámbito de la prescripción de la atención primaria. La inclusión en las guías farmacoterapéuticas de los hospitales de estos medicamentos, que no se valoraron en términos de eficiencia sino tan sólo en términos de economía para la farmacia de cada centro, provocó un efecto inducido en la receta de consecuencias

muy importantes en el gasto farmacéutico global”.

El subrayado es mío, no aparece en el texto. De este texto subrayado se pueden deducir estas y algunas otras cosas:

1ª.-La Administración sanitaria implantó un sistema de incentivo a los facultativos prescriptores, para  que racionalizasen su prescripción, y sin embargo no dio resultado. La razón del fracaso, el Informe lo atribuye a que este incentivo era contrarrestado por la industria farmacéutica; es decir, pagaba mejor¿…?

2ª.-Los laboratorios, utilizaban hospitales para introducir fármacos caros y sin “evidencias científicas de una mayor utilidad terapéutica” para que desde la Asistencia Especializada se extendiera a la Asistencia Primaria y por ende al gran consumo. El beneficio a la farmacia del centro que así lo practicaba, podría traducirse en beneficio económico vía eficiencia y reconocida en los Contratos Programa y Contratos de Gestión, punto 4.-“Ventajas del contrato programa.-…/…Incentivos del Equipo de trabajo”. Por su parte, una vez asumido por el especialista ese determinado y concreto  fármaco, ya, en Asistencia Primaria, podrían adoptarlo, por tanto, la presión markingteriana sobre los facultativos especialista y de cabecera,  podría producirse contrarrestando el incentivo del Servicio de Salud, evidentemente más módico y derivado de ello, un grosero incremento del gasto farmacéutico, como parece aconteció.

3ª.- Con todo, lo más preocupante, es eso de que : “no existen evidencias científicas de una mayor utilidad terapéutica”.  En otros puntos del Informe, se llega a decir, que según Comisiones de Evaluación de los Servicios de Salud, esa utilidad terapéutica, en casos, podría ser inferior al fármaco más económico o incluso no apreciable. Seguiremos hablando de esto en días venideros. Por cierto, que aquellos fármacos que no precisan receta; es decir, son de venta libre, NO BAJAN , más bien suben ¿….?. Ya saben lo que tienen que hacer.

Breverías desde Foz.........

Los resultados de las elecciones en  A Mariña de Lugo  son un claro ejemplo de cómo el radicalismo de la izquierda dio origen a una opción ultraradical y oportunista como es Podemos, que, sin embargo, han copiado de EEUU la táctica de la captación del voto, hasta el extremo de copiar la famosa frase de Obama: “ WE can”(Nosotros podemos). Especialmente  el BNG, que languidece de convocatoria en convocatoria. Si tomamos los datos de los tres Concellos del norte de Lugo, donde gobierna el BNG o lo hace en coalición comandada por esta formación política, vemos que los resultados no le pueden ser más desastrosos . El radicalismo, continuamente practicado por el BNG ha favorecido el que un estimable % de sus votantes , de los más dogmáticos, se hallan deslizado al radicalismo más contundente, Podemos . Hoy, la coordinadora para la Mariña, Srª Hermida, salió a los medios a decir que sus resultados  son satisfactorios, debido a que el tradicional voto del BNG, se dividió entre las formaciones escendidas. Incluso, presumió de que la Srª Miranda, su candidata, tendría escaño. Se le olvidó decir, que será durante unos meses, ya que tiene que compartirlo con BILDU.

Concello

PP

Psoe

BNG

AGE

PODEMOS

Ribadeo

37,5%

20,01%

10,3%

9,1%

7,27%

Mondoñedo

45,49

21,63

8,64

8,78

4,72

Riotorto

54,15

22,46

12,3

3,53

1,53

 

Como reflejan los datos, todo un éxito. Y si tenemos presente los votos en toda la Comunidad- 79.732/ 1035487, supongo que no habrán podido conciliar el sueño, sus dirigentes, por mor del exitazo alcanzado.

Yo ya lo dije en otras ocasiones, Galicia , dada la situación en toda España, debería tener un partido de corte nacionalista moderado e impulsor de iniciativas que contrarrestasen  las “debilidades” de los partidos de carácter nacional, a la hora de dirigir la inversiones hacia los distintos lugares de España, en función de sus intereses electorales. Pero estos nacionalistas gallegos, les dio por tirarse al monte y adoptar el radicalismo por bandera. Y así les va. Les va así, porque la gente, no toda ella es tonta del bote, y se dan cuenta de que solo están para protestar y organizar algarabías utilizando su sindicato como máquina y el dinero del ciudadano como combustible. Un buen ejemplo lo tenemos en A Mariña con el asunto de la Sanidad. No hay semana que no tengan montado un tinglado, y a veces más. Siempre en negativo y si hace falta, faltando a la verdad o ocultándola. No soy yo solo, quien ve en ello un daño importante para los pacientes y futuros pacientes. Suceden cosas en esta área sanitaria, como en otras, que deberían ser, su corrección, el objetivo de toda fuerza política o sindical, pero de ello no se ocupan. Solo les interesa  mantener su poder de colocar partidarios y liberados.

Hoy escuché una noticia al respecto de la sanidad  y concretada en el Hospital, que me alivió de una preocupación honda que tenía. Me refiero al Hospital de Día/ Oncológico, que será utilizado para administrar Quimioterapia. En su momento expresé ante responsables del Área Sanitaria, mi preocupación por saber quiénes serían los responsables de administrar esta asistencia. Se me dijo que se dotaría al Hospital de Oncólogos al respecto. Esto me hizo torcer el gesto y manifestarles que aplicar Quimioterapia no es hacer curas o vacunar. Estamos hablando de un proceso donde se aplican productos- venenos-  muy citotóxicos, que no solo destruyen, por diversas vías, las células cancerígenas, sin no que, también, destruyen las que no lo son, de ahí la importancia de quienes administren estos venenos. En la actualidad existen más de 100 productos que se utilizan en Quimioterapia, solos o combinados. Todos ellos, se agrupan en función de : su mecanismo de acción, su estructura química y su interrelación con otros.  Algunos de estos grupos son:

               Agentes alquilantes.- Que dañan directamente el ADN de las células, evitando su reproducción.

               Antimetabolitos.- Evitan que la célula pueda metabolizar los alimentos, por tanto, al no alimentarse se reproduce menos o muere

               Antraciclinas.- Interfieren la reproducción de la célula impidiendo la replicación de su ADN. 

                  Inhibidores de la Topoisomersa.- Rompen  la estructura del ADN de las células

               Inhibidores de la Mitosis.- Dañan la reproducción de las células

               Cortico esteroides.-  Dañan el crecimiento de las células

Conocer bien el mecanismo de acción de estos productos , sus efectos secundarios y las circunstancias singulares de los pacientes para establecer un Plan de aplicación, es fundamental para el éxito en su objetivo de destrucción del cáncer y para evitar secuelas por los efectos secundarios, siempre existentes y siempre de consideración. Por eso, me alivió el saber que a este Hospital de Dia/oncológico, lo atenderán los oncólogos del HULA, que se supone tienen experiencia al venir funcionando en el este servicio. Ahora solo resta que el equipo de enfermería, sea también experimentado y no se caiga en el error de dotarlo con recomendados de los sindicatos que estén en paro o no tengan experiencia. Aquí los errores, suelen ser de consecuencias poco agradables. 

La Reforma Sanitaria recibe la aprobación de la UE........

 

 

El pasado domingo, día 20, se han cumplido dos años de la promulgación del R.D.L. 16/2012, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del S.N.S. y la calidad y seguridad de sus prestaciones, también conocida como Reforma Sanitaria. Mucho tinta corrió al respecto de esta Ley, que por cierto, fue consensuada con las distintas autonomías, y mucha demagogia se hizo a su costa, tanto desde los partidos políticos, como desde los sindicatos, que ha estado, y continúan, montando algaradas para, aprovechando ciertas inquietudes, reales o inducidas, pretender desgastar a los gobiernos del PP, fundamentalmente, pero que, sin embargo, lo conseguido, también fundamentalmente, fue perjudicar, ostensiblemente, la necesaria  normal evolución de la reforma. Yo dije en diferentes ocasiones, desde esta ventana, algo que es de dominio público para cualquier observador imparcial. La prestación sanitaria en España y en Europa, se correspondía con un Sistema diseñado hace varias décadas, y tanto los medios materiales- especialmente las infraestructuras- como los metodológicos- en no pocas ocasiones los humanos, también-  no pueden dar solución a las necesidades actuales de los pacientes, que se corresponden con una Sociedad: envejecida, muy longeva, aquejada de patologías crónicas y con una problemática social considerable, al existir un abundante % de pacientes crónicos, que viven solos o formando parejas incapacitadas parcial o casi totalmente.  

A trancas y barrancas la reforma va tomando forma, y es evidente la mejora de la prestación, genéricamente. Es verdad que, surgen problemas que necesitan de soluciones no previstas, pero de siempre el camino se hizo al andar, y, si en lugar de algaradas se aunaran esfuerzos para hallar las mejores soluciones, las cosas resultarían más fáciles y más eficaces y eficientes. La reforma implicó 6 áreas de actuación concretas, que de su simple enunciado, se puede desprender el fondo u objetivo. Estas son:

1.-Universalidad, que se garantiza, pero poniendo, o tratándolo al menos, freno a algunos desmanes:

1.1.- Turismo sanitario practicado por emigrantes y turistas

1.2.-Usos fraudulentos de los servicios sanitarios

2.-Cartera común de servicios, que incluye los de: prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, a ser dispensados en centros sanitarios y/o socio –sanitarios, y el transporte sanitario urgente. Esta identificación/homologación de las carteras de servicios, tiene por objeto garantizar la calidad asistencial y la seguridad del paciente derivada.

3.-Prestación farmacéutica, que implica:

            3.1.- Una nueva regulación del copago ya existente, buscando una mayor equidad y justicia.

            3.2.- Un mejor control de los precios de referencia que deban aplicar los Laboratorios Farmacéuticos a sus artículos, abaratándolos

            3.3.- Potenciación del uso de genéricos, eficaces y baratos

            3.4.-Adecuación del envasado de los artículos a la duración de los tratamientos. Ahorro muy considerable

4.-Medidas de eficiencia, que implica:

            4.1.-Plataforma de compras centralizada, un solo comprador en toda  para cada producto, incluyendo los equipos tecnológicos

            4.2.-Receta electrónica. Más facilidad para el paciente

            4.3.-Historia clínica digital, que permite disponer On line de la misma desde cualquier hospital de Europa

5.- Racionalización de los recursos humanos, que implica:

            5.1.-Un mejor desarrollo profesional del personal sanitario

            5.2.-Facilitar la movilidad de este personal entre los distintos servicios de salud

            5.3.-Creación de un catálogo homogéneo de categorías profesionales, que mejorará la cualificación

            5.4.-Creación de un Registro Estatal de Profesionales Sanitarios

6.-Pacto sociosanitario, asunto muy relevante que viene a coordinar los Servicios Sanitarios con los Servicios Sociales aprovechando los recursos disponibles, especialmente, en los Servicios Sociales para dispensar ciertos tipos de servicios sanitarios a pacientes específicos

Esta Reforma acaba de ser oficialmente evaluada por la UE, y este es un resumen de lo que parece ser el informe pertinente http://www.abc.es/sociedad/20140421/abci-sanidad-reforma-201404201734.html