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BRISAS DE FOZ

área sanitaria

Foz en el candelero: El bañista ahogado y las ambulancias, lo han propiciado

Hay en estos momentos dos temas candentes en Foz y, por extensión, en la Mariña. Uno, el accidente de la semana pasada en la playa de Llas, que conllevó a la pérdida de la vida de un bañista, El otro, la ambulancia asistencial retirada durante la noche.

El accidente de Llas, que algunos aprovecharon para responsabilizar, de soslayo, al gobierno de Foz, no deja de ser una de esas cosas que acontecen porque los ciudadanos somos poco conscientes de nuestras posibilidades reales dentro de un contesto que entrañe peligro. Es una cuestión de educación. La educación integral de la persona, debe conllevar la preparación del individuo para valorar las potenciales consecuencias de cada una de sus actuaciones. Comportamientos libertinos, no entran dentro de las reglas del juego. Yo, desconozco cualquier connotación con ese accidente, por ello, solo le tomo como, el accidente,  base para exponer mi opinión al respecto del comportamiento ciudadano y político.

Lamentablemente estamos acostumbrados a conocer accidentes que conllevan pérdida de vidas humanas o riesgos trascendentales que obligan a una movilización de medios de servicio público de elevado costo. La montaña, el río, el barranco, la pared del pico montañoso, la cueva,  etc etc  nos producen noticias de personas que fallecen o deben ser rescatadas.

El Estado, cuenta con una importante red de entidades y colectivos que tienen como objetivo el actuar en casos como los citados. Son medios que están organizados y definidos para ante una alarma, responder: protección civil, guardia civil, bomberos, rescatadores varios, etc etc. Habitualmente, estos medios no están implantados en cada uno de los potenciales lugares de los accidentes. Sería ideal, pero no hay dinero para sufragarlo. Por eso, las playas, tan estaciónales como las nuestras, no pueden disponer de un servicio de socorristas permanente. Se dota a nuestros arenales de este servicio, durante el periodo álgido de la estacionalidad, y fuera de ahí, la cobertura está encomendada a los servicios estables, antes citados, que no aportan una presencia en cada uno de los lugares de riesgo. Los ciudadanos, tenemos la obligación, de evaluar los riesgos que asumimos y también, del apoyo disponible, in situ, en caso de accidente, de la misma manera que evaluamos otros riesgos de menor enjundia.

Dicho todo ello, el Sr. Rivera se equivoca cuando aprovecha este accidente para recriminar al actual gobierno, que no haya negociado, según el Sr. Rivera, para prolongar la estancia de los socorristas durante Septiembre. Ya se, que una vida es muy importante, pero también sé, que son no pocos los ciudadanos que se arriesgan sin ninguna razón, y que ello, además del potencial probléma personal que les puede conllevar, también origina un perjuicio grave para la Sociedad, que debe asumir el gasto de esas negligencias. Debo recordarle al Sr. Rivera, que él dispuso de unos medios económicos que difícilmente se dispondrán en el presente y futuro inmediato, además, de haber practicado una laxitud muy pronunciada a la hora de gastar el dinero de los focenses en supuesto beneficio de los visitantes, que si bien son interesantes sus aportaciones económicas, conllevan al Municipio al sacrifico permanente para un mejor bienestar de aquellos, la cual cosa no tengo claro que sea de recibo.

La otra cuestión, es la de la ambulancia asistencial que dejará de cubrir las noches de Foz. No dispongo de la estadística de servicios que venía prestando esta ambulancia, por ello, no me es posible evaluar el caso con objetividad, por tanto no lo haré. Si que puedo comentar alguna de las cosas que se dicen, al respecto. Parece ser, que el 061 pretende cubrir las necesidades de ese servicio con la ambulancia medicalizada cuya base operativa se sitúa en Foz- por decisión política, que no técnica, y por tanto un error de bulto. Debería estar ubicada en el Hospital-  . Algunos ciudadanos de abscricción política concreta, organizados bajo plataformas y otras, al igual que los damnificados directos, empleados del concesionario de esa ambulancia asistencial, se quejan de que la medicalizada no está para hacer ese trabajo y por tanto no puede sustituir a la asistencial. ¡!Pues claro, hombre!! ;  la medicalizada está diseñada para otros menesteres,  pero si de esos menesteres no resulta una ocupación eficiente, es razonable que se le otorguen otras ocupaciones potenciales. Esta semana, algún empleado de la asistencial se quejaba de que para un servicio en Foz, no se movilizó  la medicalizada y se envió una asistencial de Burela. Y, yo digo ¡!!Chapó!!!. Eso, a priorí, supone gestionar con sentido. Se envía el servicio adecuado, supuestamente, que no tiene porque ser el más cercano al paciente. La eficacia y la eficiencia, si queremos que sea viable este sistema universal y gratuito, deben ser premisas de partida. Resulta llamativo, que ahora se halla caído en la cuenta de que la medicalizada es un servicio para toda el área sanitaria de la Mariña. Y, claro, a estos Sres, poco proclives a  informarse antes de opinar, en general, les parece un escaso medio. Y, quizá lo sea, yo no disponga de datos de los servicios prestados para evaluarlo. Pero, debo recordarles que:

a) Todo el resto de la Provincia de Lugo dispone de solo otra medicalizada.

b) Que toda la provincia de Orense dispone de una sola medicalizada, con el agravante comparativo, de que la Mariña dispone de un helicóptero susceptible de ser medicalizado y de servicio las 24 horas del día, desde que, los que ahora protestan, dejaron de ser gobierno en Galicia. ¡!Por pedir que non quede!!

Una ambulancia medicalizada del 061 – que no de Foz ni de la Mariña – tiene reglamentado lo que debe incluír, tanto en medios humanos como en tecnológicos,.......

A lo largo de estos últimos tiempos, hemos oído insistentemente ¡ hasta la saciedad, diría yo ¡ que el hospital de la Costa tendría que ser expansionado porque el “fuerte crecimiento de la población de la Mariña” así lo hacía indispensable. Lo decían: los políticos, de todos los partidos, los locales y regionales, edíles y diputados. Lo decían también algunos cargos de la Xunta y, no se quedaban atrás los “comunicadores”. No, nosotros venimos sosteniendo, y escrito está, que eso era una fantasía, un deseo, cuando no una falacia, porque todos éllos no pueden ser lerdos en este asunto de la demografía cuando las estadísticas y previsiones del INE, están al alcance de cualquiera; eso si, de cualquiera que desea hablar con un mínimo de propiedad. De ajuste a la realidad.

 

El INE, alumbró los datos anticipados del padrón municipal español, mediante el RD 1918 /2009 de 11 de Diciembre, con datos referidos a 1/01/2009, último disponible, y las cifras les ha cerrado la boca -  o bocaza, según los casos - a todos los que argumentaban un fuerte incremento de la población, como excusa para demandar una, potencial, barbaridad. Los datos son éstos:

 

Municipio

total

96,hab

total

09, hab

(+)

 -

%

Foz

9516

9970

 (454)

  4,7

Alfoz

2553

2107

   446

17,4

Barre.

3574

3244

   330

  9,2

Cervo

5143

4685

   458

  8,9

Xove

3613

3518

     95

  2,6

Loren

2980

2542

   438

14,7

Mond

5398

4508

   890

16,5

Orol

1663

1216

   447

26,9

Viced

2564

2011

   553

21,6

Burel

7925

9381

(1456)

(18,4

Viver

15209

16238

(1029)

(6,7)

Ribad

8813

9983

(1170)

(13,3)

Valad

2603

2209

  394

15,1

Traba

1817

1392

  495

23,4

Total

73371

7304

  367

  0,5

 

 

 

Municipio

Esp.

96,hab

Esp.

09,hab

(+)

  -

%

Ext

96,h

Ext

09,h

Foz

9384

9322

    62

0,6

132

648

Alfoz

2543

2058

  485

19,1

10

  49

Barre.

3564

3041

  523

14,7

10

203

Cervo

5085 

4463

  622

12,2

58

222

Xove

3536

3395

  141

  4,0

77

123

Loren

2968

2390

  578

19,5

12

152

Mond

5387

4346

1041

19,3

11

162

Orol

1654

1148

  506

30,6

  9

  68

Viced

2519

1933

  616

24,2

15

  78

Burel

7800

8121

(321)

(4,1)

125

1260

Viver

15090

146688

402

2,7

119

1550

Ribad

8783

9369

(586)

(6,7)

30

614

Valad

2596

2097

 499

19,2

  7

 112

Traba

1794

1355

439

24,5

 23

 37

Total

72733

67726

5007

 6,9

638

5278

 

 

Conclusiones extraíbles:

 

1ª.- La Mariña, sus catorce Municipios que integran el Área Sanitaria, han perdido en los últimos 13 años- 367 empadronados- , un 0,5% . Solo han crecido 4 municipios, situados, todos éllos, en la orilla del mar. Por tanto, no solo no se ha dado un fuerte crecimiento, como se venía aduciendo, sino, que se dio un ligero decremento.

 

2ª.-En términos de nativos- españoles- (incluye los nacionalizados) la regresión ha sído mucho mayor, alcanzando los 5.007 habitantes; es decir, un 6,9% . Este debe ser el parámetro referencia, puesto que los empadronados extranjeros, en su inmensa mayoría, lo son circunstancialmente para poder acogerse a las ventajas derivadas de ese acto administrativo, muy favorecido desde los Concellos para incrementar el padrón, especialmente, aquéllos que están rondando lo diez mil habitantes empadronados.

 

3ª.-El nº de extranjeros empadronados - 5.278 – supera al nº de españoles ( incluye nacionalizados)  perdidos -  5.007- lo que indicia una tendencia, grave, de decrecimiento demográfico

 

4ª.- Los dirigentes políticos y sus terminales mediáticas, no se preocupan de conocer la realidad antes de pronunciarse y,  lo que es más grave, para programar las acciones políticas que deberían garantizar la sostenibilidad de la comarca de A Mariña. Son, a mi criterio, un verdadero peligro para la comarca.

 

Connotado con esto, tenemos el asunto de la ambulancia medicalizada. Escuché cosas muy “llamativas” de boca de políticos y otros especímenes:

 

a) ¡ Lo importante, ahora, es saber que equipamiento dotará esa ambulancia! . Una ambulancia medicalizada del 061que no de Foz ni de la Mariña – tiene  reglamentado lo que debe incluír, tanto en medios humanos como en tecnológicos, por tanto, este falso debate, no pasa de ser una estrategia para “enredar” . Esta reglamentación la contiene el RD 619/1998 de 17 de Abríl. Desconozco si a nivel Autonómico existe una ley complementaria a este RD, pero de existir, deberá mejorar los dispuesto en el RD de referencia y que está en vigor. ¿Tema zanjado?

 

b) ¡Hace falta saber que tipo de servicios prestará ¡ La susodicha ambulancia, será un medio material del 061. El 061, es una Fundación Pública al servicio del SERGAS . Por tanto, los servicios que deberá prestar esa ambulancia serán los que le asigne la Central de Coordinación de dicho organismo en respuesta a una demanda, concreta, que así lo aconseje, bien de un particular o de un estamento médico. Esa asignación, está tutelada, siempre, por un médico jefe de Sala  que es el encargado de mantener el control sobre cada una de las situaciones de demanda del 061. Por tanto, descarten que pueda ser manejada por el político de turno para captar votos.

¿Qué sucederá/ria si la Mariña constituyera un área de gestión integral?. .....

Por fin, hoy hablaremos de la sanidad, hecho que tenemos pendiente desde hace algunos días. Hoy si, mi interlocutor no se me escapa. Digo esto, porque él es el “especialista” en esa materia también.

 

*Buenas noches. ¿Trae vd los deberes hechos?

+Depende a lo que vd se refiera por deberes. Que yo sepa, todavía no me ha contratado, por tanto, lo de los deberes  “hay que ponerlo en relatividad” que diría su admirada Leire Pajín.

* Ja…ja…ja. Reconozco que fue muy bien traído esa frase de Dª Leire, que cada día está más “cumbre”, que dice un conocido político andaluz aspirante a Jefe de la Junta. Referente a su contrato, tengo a mis “abogados” trabajando en él, que diría un Friki cualquiera. Tenga vd fé y no desespere que esa contrato llegara “más pronto que tarde” que suelen decir los políticos. Por cierto ¿ Se ha percatado vd, que para ser, la mitad de éllos, escasamente informados generan una significativa cantidad de frases y “palabros” importante?

+Le veo con ganas de “gresca política” hoy ¿No teníamos que hablar de la sanidad?. Vd tiende a irse por los cerros de Úbeda y luego, de madrugada, debemos abandonar el debate sin tratar lo previsto.

*Como  tiene razón, se la daré, pero que no sirva de precedente. Ja…ja…ja. Ahora que ya estoy serio, debo decirle que estoy empezando a preocuparme seriamente por el caríz que está tomando esto de la sanidad en la Mariña.

+Hombre. No seré yo quien le niegue que algunas razones para inquietarse se dan, aunque no se si para vd y para mi son las mismas.

* A mi lo que me preocupara seriamente, es que se está, por razones políticas, presionando a la Administración para que haga cosas que considero son, mientras que no me demuestren lo contrario, absolutamente negativas para los ciudadanos de esta zona.

+¿Se refiere vd al área de gestión integrada por casualidad?

* Si, a eso me refiero, entre otras cosas. Pero déjeme que me desahogue antes situando el toro . ¿Es que nuestros políticos zonales no leen la prensa ni escuchan la radio? . 20% de paro “oficial”. 15% de déficit público. Al  170% del PIB asciende nuestra deuda – casi dos años la producción nacional-. Previsión de que tenemos crisis hasta el 2016. etc etc. Y, estos caballeros: quejándose de que la Xunta elimine chiringuitos, solicitando ampliaciones de hospital y creaciones de PAC´s , exigiendo que no se racionalice los comedores de colegios, etc etc., por ejemplo.

+No se embale vd, hombre,  que todo tiene su explicación. Reflexione y verá que esa explicación es muy tangible .Preste atención. Los partidos políticos están repletos de personal que necesita un “Chollo”; es decir, un trabajo donde nadie les mida sus éxitos o fracasos ni siquiera sus esfuerzos o dedicación ¿Qué hacer con éllos?. Con un buen número, haremos “asesores” de los que están”colocados oficialmente”, pero, todavía quedan algunos, y ya no caben más asesores ¿Entonces que hacer? Fácil, mire vd. Creamos un “chiringuito” a cargo  de  cualquiera de las administraciones y ahí, ubicamos a estos esforzados ciudadanos ¡! A vivir a  la sopa boba!! ; es decir, de sus/mis impuestos

* Ya, pero además de” parasitar”, y es lo que más me indigna ¡además! no les importa forzar decisiones políticas que traigan consecuencias negativas para la sociedad, y creo que lo hacen a sabiendas, que es lo que no puedo asumir sin blasfemar en Arameo   ¿Vd cree que ampliar el hospital sin más, sin previamente definir una cartera de servicios, por parte de personal cualificado para ello, es una solución racional de nada?

+Acaba de apuntar vd un punto importante. Que sepamos, una de las adolescencias del Servio de Salud Nacional, es la carencia de carteras de servicios definidas con criterios técnicos y protocolizadas. Así, como consecuencia, los hospitales públicos crecen más bajo criterios políticos y localistas que tecnológicos y nacionales. Y eso es grave para la sanidad de la nación y por tanto para los ciudadanos usuarios. Ejemplo. Un ciudadano de una autonomía con la sanidad transferida, si quiere una segunda opinión para una situación médica grave- solo se concede para determinadas patologías- tiene que circunscribirse a centros situados dentro de esa autonomía. Solo, podrá pedir centro y profesional fuera, si ese servicio no está disponible dentro, independientemente de la cualificación que éste tenga. Por tanto, se le está privando al paciente, de recurrir al mejor profesional para intentar salvar ¿Quizá su vida?.

 

Bueno, pues esto mismo, sucede cuando en un centro de asistencia especializada- hospital- se presta asistencia a través de un determinado servicio que no alcance los niveles  técnicos óptimos. No hace mucho, hemos escrito aquí, que en Lugo, está previsto prescindir de cirugía cardíaca ¿Por qué? Porque hay Hospitales próximos con un nivel superior al actual de Lugo, y el paciente estará siendo atendido en aquellos con un mayor nivel  de seguridad.

 

Por tanto, pedir ampliar el hospital, así, sin más argumento que decir que los ciudadanos de la Mariña necesitan un hospital mayor, es una, cuando menos,  incoherencia terrible. Pero, además, cuando lo piden gente que debe/debería saber de lo que hablan, lo que están haciendo es montar un “chiringuito” por ampliación del actual hospital.

* Acaba vd de quitarme un peso de encima. Creí, por un momento, que mi punto de vista acerca de este asunto, era un desquiciamiento. Veo que su opinión es bastante concordante con la mía, con una diferencia, lo mío es intuición, y lo suyo, parece, conocimiento del tema, por la claridad con que lo expone.

+Lo seguro y cierto, es que esta gente que agita las “masas” sabe perfectamente que la única área de gestión integrada que funcionaba en Galicia, es la de Ferrol. Sabe también, y lo sabemos todos, que la provincia de Coruña, además de la propia Coruña,  y  de Ferrol incluye Santiago. Éllos saben que esa provincia tendrá 3 áreas de gestión integrada: Ferrol- en marcha desde hace cinco años- , Coruña y Santiago cuyos decretos de definición están para salir este año. Por tanto ¿Por qué consideran que la provincia de Lugo puede ser una sola área de gestión integrada? ¿Intuición o consecuencia lógica?

* Para despejar esas incógnitas le tengo a vd al otro lado de la red, aunque, ya a estas alturas de su exposición: clara y sin tapujos,  hasta yo me atrevería a vaticinar.

+¿Qué sucederá/ria si la Mariña constituyera un área de gestión integral?. Muy simple deducción. El hospital de referencia para los pacientes mariñans sería Burela. Un Hospital de 1ª tirando a 2ª /tres categorías. Ferrol, su Complejo Hospitalario es de 2ª tirando a 3ª¿Intuye vd la diferencia, práctica?.Los que plataformean este tema, aducen que no quieren que los mariñans tengan que viajar para ser atendidos. Yo, residente en la Mariña, haré lo imposible para ser atendido en el mejor servicio de Galicia, en caso, que Dios no lo permita, de una patología concreta y delicada, aunque para ello tenga que hacer lo que viene siendo habitual, fingir estar desplazado y entrar por urgencias en el hospital que considere el de referencia real; es decir, el más cualificada en mi dolencia, ya que no puedo aspirar a hacerlo fuera de Galicia, si fuera el caso de hallar un centro mas cualificado  Dejaré que los constituyentes de las plataformas, nutran la ampliación demandada.¿Lo harán o buscarán recomendación para ir a otro hospital?

* Haber si lo he entendido bien ¿Quiere vd decir que nuestro Hospital no tiene futuro, entonces?

+Todo lo contrario. Quizá, yo no lo sé ahora, tenga un alto nivel en determinados servicios .No lo puede tener en todos, como ocurre en cualquier otro Hospital, los actuales más en los que pretenden los plataformeros de turno:En esos, para esos servicios donde el hospital alcance un alto nivel, sería referente para otros hospitales, de otras zonas, que implicaría que sus pacientes tendrían que viajar a Burela para ser atendidos en el mejor lugar disponible dentro de “un órden”.

* Oiga. Lo que vd dice parece muy razonable, sin embargo yo me pregunto el ¿Por qué entonces, además de las plataformas a las que vd aduce, se agitan médicos y sindicatos?

+Cada cual tiene sus propias motivaciones. Hay médicos acomodados aquí por diversas circunstancias y, al respecto de los sindicatos, el área de gestión integrada uniprovincial, les supondría una reducción de liberados y otras prebendas cuales son, por ejemplo, cursos ,talleres,  etc etc

* Esta semana, en el Parlamento, se interpeló a algún directivo de Sanidad acerca de si el área de gestión integrada de la Mariña tendrá entidad propia. Se quejaba la interpeladora , y alguna otra gente, de que la interpelada no precisó muy a pesar de pregúntasele tres veces por lo mismo ¿Cómo interpreta vd eso?

+Recuerde, que ya hemos explicado aquí, hace un par de meses, que para este año 2010, solo se definirán dos nuevas áreas de gestión integrada: Coruña y Santiago, cuyos decretos de constitución estaban siendo elaborados entonces .Sería lógico, que la Administración continuara por los territorios más poblados, por razones obvias. Consecuentemente, las áreas de Lugo y Orense deberán ser las últimas, porque, además, la carencia de suficiente cobertura de Internet- banda ancha- dificulta la puesta en marcha de ese sistema. También debo recordar, por enésima vez, que este cambio en la gestión está definido en el Plan Director  de Infraestructuras Sanitarias 2008-2015.(punto 2.5.9 Xestión Integral do Área de Saúde, del Marco Xeral). También, dicho Plan ,contemplaba(punto 2.1 A Estratexia de Saude en Galicia Mellorar a Organización Territorial que permita avanzar cara a atención integral da saúde).Toda esta gente que con el dinero público(partidos políticos y sindicatos) están montando, algarada tras algarada, saben todo esto ¿Por qué lo saben?. Porque el Plan Director de Infraestructuras Sanitarias, lo han sacado éllos en el 2007.

* Entonces, aquí cabe decir aquella famosa frase de ”Houston tenemos un problema

+Lo tenemos y muy serio. Por esa razón estamos como estamos. La Sociedad tendrá que reaccionar en algún momento, y exigir trabajo para evolucionar en lugar de dedicarse a trabajar para impedirlo. Este lujo no nos lo podemos permitir, ni económicamente ni desde el punto de vista de perceptores de los servicios, que se prevén, que son indispensables,  y no se pueden ejecutar por esta labor de obstrucción continua por exclusivas razones de baja política.

* Oiga, mejor nos vamos a dormir, que con esto ya no se si podré conciliar el sueño. Siento que se nos halla hecho tan tarde, sus explicaciones me parecen de lo más interesante que le he leído. ¿Podremos continuarlo en otro momento?

+No habrá inconveniente de mi parte, ya lo sabe. Ahora bien, la locuacidad dependerá de mi momento puntual. Je…je…je

* Le contacto y proseguiremos. Buena noches

+Muy buenas

 

Yo creo que el PP de Asturias está copiando el discurso de BNG y PSOE de Galicia.

 

 

 

Recibo un nuevo E-mail de un asiduo lector, que esporádicamente, se convierte en interlocutor a través del Chat. Nos citamos y hablamos. Recojo lo tratado y como lo fue, “podando” aquellas frases o palabras que solo pueden ser conocidas por la intimidad de dos. Tres, ya sería una multitud, y eso “casi” siempre es peligroso.

 

+Buenas noches

*Buenas

+Hacia  días que no charlábamos y ya tenía algo de “mono” al respecto.

*Me satisface, le reconozco, lo que acaba de escribir. Ya sabe, “hablen bien, hablen mal, lo importante es que hablen de uno”. Por tanto, si vd tiene interés en que hablemos, para mi es un placer.

+Tengo que decirle, que con  motivo de las recientes mini vacaciones, en  una sobremesa en familia, salió a relucir este Blog. Y, se puso de manifiesto, que  estas charlas nuestras habían sído del agrado de los que las aludían.

* Independientemente del “fondo” de las susodichas charlas, el “método” no es habitual en un Blog, quizá por eso llame la atención del lector.

+Si, quizá. No obstante, en este caso se valoraba también el que mis cuestiones, las que le planteaba, producían en vd una mayor explicitud,

* Ja…ja…ja… Estoy viendo que tendré necesidad de contratarle. Ja…ja…ja.

+/Yo estoy abierto a recibir ofertas Ja.ja.ja. Bien, si le parece, después de esta sesión de “relativo” autobombo, quisiera plantearle algunos temas para conocer su opinión al respecto. Por cierto, que uno de mis interlocutores, me decía. “oye, llevo viendo a D. José Blanco asiduamente, no había reparado en lo que se comenta en  el Blog Brisas de Foz acerca de su “acunamiento vertical”. Pero es cierto lo que dice el Blog, y además ese acunamiento Ja.ja.ja ,  es constante cuando esta de pié delante de un micrófono”.La primera cuestión, es relativa a Leire Pajín, por lo que deduzco, de lo que escribe acerca de élla,  es que vd es un  ferviente admirador “. ¿Cree vd que se la cargarán?

* Leire Pajín, como vd bien dice, lo vengo escribiendo, es un “producto”, políticamente hablando,  fabricado por el Marketing, a requerimiento de alguien,  que todo su pretendido éxito, lo basa en levantar el tono de voz cada vez que recuerda la recomendación de los asesores. Eso podría ser suficiente, en época de bonanza; es decir, cuando lo que diga sea para “rellenar” minutos de Tv,  medios escritos y radios; ocurrencias como las del acontecimiento  planetario, etc etc. Pero, cuando hay que afrontar una cuesta  hacia arriba, se necesita algo más, que élla, en mi modesta opinión, no tiene. D. José Blanco lo sabe, y por ello ya dijo, después de las últimas elecciones europeas, que las próximas legislativas, las dirigiría él . Si entonces no es, todavía, presidente del Gobierno, lo hará. No le quepa duda ¿Aguantará la Leire hasta entonces? Tengo serías dudas al respecto, y las tengo, porque puede ser usada como “parapeto” para frenar a D. José, de no serlo, la echarán a la primera ocasión, que sería la remodelación próxima de gobierno, prevista, como muy tarde, para dentro de tres meses.

+Larga e interesante respuesta, vive Dios que sí. Hablando de la ¡!conjunción planetaria!! esculpida por la Srª Leire.¿Qué opinión le merece la revolución en la sanidad que sacó adelante el Sr. Obama?

* ¡!Menos ínfulas, Sr, mío!!.Obama había montado un “cuento de la lechera”. Una sanidad universal y gratuita para los americanos que no pueden pagarse un seguro privado. Pero, como bien sabe vd mejor que yo, eso implica muchos problémas, entre los que descolla el económico. EEUUU no tiene, hoy, ni a diez años vista, dinero para sufragar esos costos, que además, tendrían que hacerlo los diferentes estados de la Unión, varios de éllos, en quiebra técnica. Como consecuencia, “pactó” con sus senadores- ojo a esto, lo tuvo que pactar con los suyos, con lo propios demócratas- un sucedáneo, y aún así, veremos si es capaz de ponerlo en marcha, ya que además del tremendo coste, 938.000 millones de dólares en 10 años, se anunciaron no menos de 10 recursos de estados ante el tribunal Supremo, última instancia en aquél país.

+¿Entonces la ley firmada no entrará en vigor de inmediato?

*Yo no se como rige eso en USA, si los recursos ante el supremo paralizan la ley. En todo caso, el servicio de asistencia, lo seguirán prestando las mutuas privadas, y los estados darán subvenciones- se abre el clientelismo político en USA, por parte del partido equivalente al PSOE- a los necesitados para pagarse el seguro asistencial. Pero ¡!hay el pero, de siempre!! En todo caso, esas subvenciones no comenzarán a producirse hasta dentro de 4 años, se dice. Y, además, de los 32 millones de beneficiarios que predecía la propaganda de Obama, ahora, parece, que solo serían 6 millones, con lo que el gasto probablemente, no sea asumido por los estados de la Unión, que deberían subir los impuestos para sufragarlo. Mire, quizá en esto, Leire acertó, sin saberlo, claro está, Obama, para este caso, se parece Zapatero. Engañó a sus correligionarios

+Cambiando de continente, que no de Planeta, Srª. Leire Pajín. ¿Ha leído o escuchado las críticas del PP asturiano por las listas de espera del hospital de Jarrio?

*Si, si. Lo he leído

+¿Y?. ¿Me lo despacha así? Esas mismas críticas hechas para el hospital de la costa, vd la enjuicia  muy negativamente en sus escritos.

*Puessss, hago lo miso en este caso. Yo creo que el PP  de Asturias está copiando el discurso de BNG y PSOE de Galicia. No se han parado ni cambiar las comas de sitio.

+Pero bueno, no es que yo quiera que vd arremeta contra el PP de Asturias, sin embargo, me parece, si me lo permite, que está siendo “políticamente correcto” en este caso ¿No?.

+Ser correcto, lo intento siempre, aunque luego, cuando releo mis escritos observo que no siempre lo consigo. Políticamente correcto no es para mi ningún objetivo. Digo lo que opino en cada momento, independientemente de quién se trate. Para este caso, yo solo puedo añadir una pregunta ¿Cuando será posible ver que los políticos en la oposición contribuyan a construir en lugar de dedicarse a envenenar a la ciudadanía?. Ahora que vd me recordó este asunto, quizá les envíe a los del PP de Asturias el MANIFIESTO de las plataformas gallegas en defensa de la sanidad pública, que así lo titulan, que fue emitido a mediados del mes pasado y es un “alegato” contra el PP Gallego y a favor de los trabajadores públicos y sindicatos, que no de los pacientes, que no en pocas ocasiones se ven perjudicados por la falta de eficiencia de estos colectivos

+A propósito, ya vería vd que el SERGAS va implantar 7 unidades de detección precoz de cáncer de mama en los hospitales comarcales con el fin de sustituir los actuales de carácter móvil, que con 13/14 años de vigencia parecen estar al borde del absolutismo técnico. Esto es una buena noticia, sin duda.

* Si o no, depende de cómo se estructuren esos departamentos

+Se supone que los dotarán de mamógrafos de última generación. No sería lógico hacerlo de otra manera.

*Yo estoy seguro de que será así. Pero, el mamógrafo no lo es todo, aunque sí importante. Vd, debe conocerlo esto mejor que yo.

+Si, es cierto que el actual servicio está bien ¡!muy bien!! valorado por la ciudadanas que han hecho uso de él en número creciente. La opinión de estas usuarias, es que este servicio ha detectado cáncer donde algún centro estable no lo había hecho en fechas próximas. No sé, cuanto de leyenda urbana puede tener esto, pero lo cierto y seguro es que gente que estaba haciéndolo en equipos estables, han pasado a hacerlo en los móviles. Puede haber razón  para estos resultados buenos, la experiencia del personal asignado es  vital. Un radiólogo  o un técnico en radiología que este todos los días haciendo decenas de mamografías y/o palpaciones de senos, tiene un know how fundamental para que la detección se produzca, aún, en los casos que entrañan más dificultas, por la propia estructura de los seños de cada persona.

* Oiga, yo tengo para vd, también, alguna cuestión que querría que me ampliase mi información. Es referido a la Sanidad ¿No le importa?

+Para nada. Estoy a su disposición, hasta allí a donde alcance mi conocer del tema.

* He leído que las listas de espera no van a bajar a corto plazo ¿Es eso verdad?

+ Al respecto de las listas de espera, sobre las que los distinguidos políticos  en la oposición, coadyuvados por plataformas instigadas por éllos mismos, están “machacando” un día si y otros también. Les recuerdo, y digo recuerdo porque deben saberlo ¡!lo se yo, por tanto éllos más y mejor!! que no bajarán en términos absolutos en los próximos tiempos, e incluso, crecerán para determinadas patologías priorizadas con clave 3 ¿ Razón/s? Sencillo de comprender, casi, casi, aunque no se quiera, que creo es el caso de los situados en la oposición, que en unos casos son unos y en otros son otros, los partidos, por tanto, sin diferencias:

 

1º.-Se está racionalizando, en toda España y Europa, los criterios de atención

prioritaria; es decir, se dará preferencia a rebajar la espera para prioridad 1(casos donde la vida del paciente está en riesgo ), y eso, inevitablemente, durante un tiempo, al menos, irá en detrimento de prioridad 3, que por cierto, ya supone más del 70% de las listas de espera, creo recordar.

 

2º.-Fruto de esa racionalización, se está debatiendo/ introduciendo, nuevos criterios- sociales- de calificación de la prioridad, por tanto, eso acortará, determinadas asistencias y alargará ¡! Inevitablemente!! otras. Y, ya saben que esto no se soluciona solo con más medios, en el caso de que se pudieran poner al sercito del Sistema, que no es el caso

 

3º.-El poco eficiente, considero yo, tratamiento de las listas de espera que se venía dando, y el “cocinado” de las mismas- para enmascarar la situación- necesita de un tiempo mínimo para ser regularizado, en el caso de que se logre hacerlo, que no estoy nada seguro. Y, esta duda mía, proviene más de la actitud y aptitud de los funcionarios del Sistema, que ahora se quieren hacer partícipes de la toma de decisiones, de ahí los contratos de xestión que  se están firmando, y, se “palpan resistencias” a la evolución.

 

4º.-Sin poner en marcha el nuevo modelo asistencial, las listas tienden a crecer ¡!inevitablemente!!. Los Hospitales; es decir, la Asistencia Especializada, es materialmente incapaz de atender la demanda de la población, sin que la Asistencia Primaria y los “nuevos conceptos” de asistencia de crónicos se hagan cargo de los seguimientos de los enfermos salidos de la especializada y de los en situación de crónicos

 

Es fácil de entender ¿No? .

* Puessss, si lo es ,si.

 

 

+En ese caso, una recomendación última dirigida a los políticos:  ¡!alé!! léanselo dos veces y pónganse al servicio del servicio al paciente. Dediquen su tiempo a buscar la forma de que este servicio público- la sanidad- no tenga que ser reducido y/o empeorado porque vds no administren bien los impuestos, digo bien, para con relación a los intereses generales, para los otros, cada día vemos gente susceptible de ser  calificada con  Matricula de Honor cum  Laudem  y, eso que esos exámenes, van lentos y por sectores, si se generalizasen, sería ¡!!la leche, créanme!!!

* No se si es la alta hora de la madrugada, que corre ahora, o, por lo contrario su “razonamiento”, pero me declaro incapaz de continuar, hoy, esta charla ¿Lo dejamos aquí?

+Conforme, nos citamos cuando guste. Buenas noches.

* Buenas

 

 

 

 

 

 

 

 

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Yo invito, y pagas tú . ¡! Que morro tienen vds Srª ministra!!

En una entrevista radiofónica esta semana, la ministra de Sanidad nos aclaró que han hecho con las vacunas de la gripe A no consumidas. El Gobierno de España había adquirido, dijo, “compromiso”  para 37 millones de unidades, y se han quedado con 13 millones, el resto, han “negociado” con los fabricantes que se lo queden éllos. Si, si, ya se que no aclaró a cambio de que. No se lo han preguntado y élla de motu propio no lo dijo. Bueno, ya sabemos ¡!parte!! de lo que hizo el gobierno con las vacunas, y eso puede haber sido bueno para nuestros bolsillos ¡!puede!! Aunque si lo ocultan, ¡!por algo será!! . Ahora, resta lo más importante, lo trascendente para nuestra salud ¿Qué harán los fabricantes con ellas? . Ya he leído por ahí, que este próximo invierno, la gripe estacional de cada año se combatirá con estas vacunas ¡!!Aaaaah!!! . Pero ¿No quedamos en que los ciudadanos no se habían vacunado, en % muy importante,  y muchos  sanitarios, por desconfiar de la vacuna?. ¿El acuerdo negociado pasará por esta salida? . Un característica fundamental de la Democracia, es la transparencia en los procedimientos de las administraciones. Cuando la transparencia no está presente, la democracia debe escribirse con minúscula.

 

Antaño, en los gobiernos pre- democráticos, cuando un Julio Rodríguez, q.e.p.d.- aquél del calendario, académico,  Juliano- “caía” en un gobierno, “cantaba una barbaridad” por  ser el único o de los pocos “ no aptos” para gobernar. Ahora, es al revés, “canta una barbaridad” el ministro que es apto, como D. José Blanco, dicen y no para de decir ¡! El Super- ministro!!, lo apodan los del cuarto poder. La ministra de Sanidad, dicen que fue ministra por “la chupa famosa que utilizaba”- que la hizo popular- y porque “es agraciada, físicamente”, factores ámbos muy determinantes para entrar en la “cuota”. Y, ahora pagamos las consecuencias. Es tan “recatada y discreta”, que no nos cuenta que dímos, los españoles a cambio de que los fabricantes se “traguen” ¡!!!37 millones de vacunas!!!. Eso si, nos aclaró que nuestra medicina pública, universal y gratuita, esta entre las tres mejores del mundo ¿…? Hace unos meses, circulaba por ahí un informe elaborado en Suecia, que la colocaba, a criterio de los usuarios, en el lugar, creo recordar, 23 de Europa. Yo lo reflejé aquí en este blog. ¿Haber si para esta ministra, por eso de la cuota, el mundo se circunscribe a la península ibérica?.

 

Nos alababa, la ministra, el éxito de Obama, que ya sabemos que “plagia” las decisiones políticas de Zapatero, al conseguir un cambio importantísimo en la sanidad de EEUU. Se va, con esa nueva ley, facilitar sanidad a más de 30 millones de americanos.¿Como? ¿Se crea una sanidad pública para ello?. No, en EEUU no son muy partidarios de generar servicios atendidos por “funcionarios”. Saben que eso es garantía de poca eficiencia, como mínimo. Darán ese servicio, a través de empresas privadas, ya existentes,- mutuas- a las que el Estado pagará, parece ser, cuando el ciudadano no tenga recursos para ello, y, de manera especial, cuando este retirado, aunque allí, yo tuve compañeros trabajando con  70 años, lo cual no era una excepción, precisamente . Aquí, queremos  que un servicio público, lo den funcionarios, que ya sabemos que son, excepciones aparte, esos señores/as que desayunan 3 o 4 veces entre las 8 y las 15 horas de cada día, de lunes a viernes.

 

Dijo la ministra, que ese servicio que élla tilda de ser el 1º, 2º o 3º del mundo, por su calidad, generó una “sanidad muy medicalizada” y eso hay que revertirlo. Si está, la sanidad, muy medicalizada, y la receta es indispensable para casi todo, no hay duda de que el Sistema no funciona ni medianamente bien. Se entiende, que se usa el medicamento, “como vía de sacarse de encima al ciudadano”. Y, eso es un grave handicap del Sistema. Si al exceso de medicalización añadimos las listas de espera, supuestamente “cocinadas”, muy mal gestionadas, el uso importante de la recomendación, el absentismo de dos dígitos, la carencia de una cartera de servicios homogénea para todo España, las peonadas, el ingente nº de liberados sindicales, ctc ctc. Si con todo ello, estamos entre los tres primeros de la clase, ¿Cómo serán los otros?

 

Por cierto, Srª ministra, nuestro Sistema “se dice “universal y gratuito, pero no es cierto. Hay colectivos con fuertes restricciones, por ejemplo, los abogados autónomos, por citar solo un caso de los varios. Deberían decir en lugar de universal, “popular”.Sería, a mi juicio, más exacto.

 

Ya para concluír, la ministra de la cuota dijo “el SNS que hemos creado en los últimos 30 años” ¡!Toma mandanga!! . Le restó decir que lo han creado los socialistas. ¡!Miren!! quizá eso sería más exacto. Claro que entonces no se llamaban socialistas. Se llamaban de otra manera. También la palabra termina en “istas” . Mis padres se operaron en ese SNS hace más de 50 años. Uno en Lugo y el otro lo enviaron a hacerlo a la Jiménez Diaz de Madrid. Entonces, ya existía, aunque no fuera universal y gratuito, si lo era para los cotizantes  que desde hace  muchos años, venimos siendo la base de la evolución, Srª ministra, del Sistema. ¡!Ojala!! prosiguiera así, como entonces, y la universalidad y gratuidad, fuera por cuenta de los presupuestos del Estado, y facturado por el SNS. Otro gallo nos cantaría a todos, a los cotizantes y a los acogidos a la universalidad y gratuidad. ¡!! Como lo va a hacer Obama, oiga!!! . Aquí no, los cotizantes los últimos, y todos los demás y a cuenta de los cotizantes ¡!Before!!. ¡!Cojonudo, si señor!! Yo invito, y pagas tú . ¡! Que morro tienen vds Srª ministra!!

. Si tú tienes una idea y yo tengo otra idea, y las intercambiamos, ámbos tendremos dos ideas” ¡!!GENIAL!!! .....

Parece ser, que el  irlandés  Sir George Bernard  Show, premio Nóbel de literatura en 1925 “esculpió” esta frase: “Los políticos, al igual que los pañales, se han de cambiar a menudo y, por los mismos motivos”. Reconozco lo atinado de esta expresión, sin embargo, yo siento más predilección por esta otra, también “esculpida” por el propio Bernard Show: “ si tú tienes una manzana y yo tengo otra manzana, y, las intercambiamos, ámbos proseguiremos teniendo una manzana. Si tú tienes una idea y yo tengo otra idea, y las intercambiamos, ámbos tendremos dos ideas” ¡!!GENIAL!!!

 

Debo decir, que Bernard Show fué, además de escritor concejal y activista político, ámbas cosas las fue desde “una sensibilidad socialista”. Lo digo así, porque él no concebía al socialismo como un instrumento revolucionario, su objetivo era el de transformar la sociedad por métodos no revolucionarios; es decir, utilizando el intelecto en lugar de la barbarie, para evolucionar  esa sociedad, que es  bien diferente de cambiar, convertir en otra cosa, sustituir o reemplazar una sociedad por otra, que parecen ser los objetivos de nuestros socialistas en el poder, y, que no tienen en cuenta   la segunda frase de Bernard , aunque aquél fue importante en la creación del Partido Laborista Inglés, modelo de pragmatismo político.

 

Esta introducción la hacemos, porque acaba de ser anunciado oficialmente que en el área sanitaria de la Mariña, la Asistencia Primaria y la Especializada pasan a estar bajo gestión común, Xestion  integral del área de salud, y, que además, se firmó el acuerdo de xestión con el SERGAS. Estos dos acontecimientos, más la expuesta a licitación de las famosas obras de la rampa y el tejado del Hospital , vienen a confirmar lo que en varias ocasiones hemos dejado dicho en este blog, políticos y politiquillos  han estado “envenenado” la sociedad, simplemente con el objetivo de envenenar, de utilizar un modo de barbarie hablada/escrita sustrayendo la posibilidad de contribuir a la evolución del Sistema sanitario. Al igual que los pañales, mencionados por Bernard, estos políticos deberían ser cambiados, antes de que su acción perniciosa, nos causen erupciones en el trasero .

 

Si logran los objetivos previstos, con  la  Xestión  integrada, se dará solución a varios problémas que vienen aquejando a la sanidad pública, derivados de la “incomunicación o “estanqueidad” existente entre las A. Primaria y la Especializada:

 

            - Los centros de salud y pac´s pasarán a integrarse, realmente, en los procesos  asistenciales, formato que forma parte de las estrategias del nuevo modelo asistencial

 

            -Los mencionados centros asistenciales dispondrán a su servicio de medios nuevos de información y comunicación con los Hospitales. Otro eje estratégico del nuevo modelo asistencial

           

            -Las listas de espera en la A. Especializada deberán verse beneficiadas, al disminuir, cuando menos, las consultas de “mantenimiento” del paciente

 

            -La capacidad resolutiva de los centros asistenciales de Primaria, ganarán en capacidad resolutiva al disponer la de la información del paciente procedente de A. Especializada

 

            -Podrá liberarse, en buena parte, al Hospital de enfermos crónicos que deberán /podrán ser atendidos desde la A. Primaria bien en los centros bien en su propio domicilio

 

Por su parte, el acuerdo de xestión  que las áreas vienen firmando actualmente, en a Mariña, la semana pasada, supone un “instrumento” de indudable valor para implantar el nuevo modelo asistencial. Este acuerdo entre los profesionales integrantes de cada área y el SERGAS, supone todo un hito. Colectivamente se asume una serie de objetivos tendentes a “evolucionar” el Sistema hacia cotas de: mejores, más seguras y más ágiles soluciones para las necesidades del paciente,  así como  también ventajosas para los citados profesionales en diversos aspectos.

 

Desconozco a día de hoy, cuales son los conceptos que integran el acuerdo de xestión del área de a Mariña, pero como referencia puedo enumerarles a vds los del área de Lugo, y que son:

            - Información

            -Accesibilidad

            -Eficiencia asistencial

            -Sostenibilidad del sistema

            -Seguridad: del paciente y del profesional

            -Comunicación, también cara al paciente y sus familiares cuando fuere el caso

            -Investigación, docencia e innovación

           

Es evidente, que es un reto importante, pero no lo es menos, que es una necesidad “inaplazable” el acometerlo. Desde aquí, con absoluta responsabilidad de ciudadano, hago votos para que sea exitoso este intento. También, pido a los políticos y politiquillos y a todos los ciudadanos ¿ Por qué no? Que se abstengan de obstruir, cuando menos. Que tomen, los políticos, en cuenta la segunda frase de Bernard y aunque se queden con su manzana, que si intercambien la idea, para así disponer de más de una. Se lo suplica un ciudadano y  potencial paciente.

 

Por lo que respecta a la licitación de las obras que mencioné, si bien son necesarias, considero que no merecen más comentario, por mi parte, que el de esperar, que si, en esta ocasión se realicen. Recordarán, quizá algunos de vds, que ya he escrito en otras ocasiones sobre ello, en el sentido de que en Marzo del 2009, ya se dieron por realizadas, espero que no las hagan dos veces, eso iría contra la sostenibilidad .

Cualquier facultativo o persona autorizada, deberá tener disponible ese historial en cualquier lugar de Galicia a través del sistema informático

Al respecto de la Sanidad, las informaciones están fluyendo a la velocidad del “Ave. Se conoce que en la Conselleria se han puesto las pilas, y están dispuestos a  acelerar los planes que lleven a la implantación del nuevo modelo  de asistencia y por ende, el “ajuste” de las listas de espera que,  tanto daño están causando al Sistema. Busco la ayuda de mi interlocutor para temas sanitarios, y él, presto, se ubica al otro lado de la red.

 

* Buena noches. Gracias por esta nueva charla.

 

-Ya sabe vd que lo hago con gusto.

 

* Tengo información de que, esta semana, hubo diversas reuniones relacionadas con la sanidad en nuestra provincia. ¿Qué sabe vd de ello?

 

-Si, que yo conozca se reunió el Pleno  de la Comisión de Participación Ciudadana de nuestra área, la Burela-Cervo y, también las Comisiones de las tres áreas de la Provincia en Lugo.

 

* Una actividad extraordinaria ¿No?

 

- Si, en lo que a la reunión de Lugo se refiere. El Pleno del áreas local, creo que era ordinario.

 

* Entonces, el  titular, de haberlo, estará en lo tratado en Lugo ¿No?

 

- En Lugo, lo que se trató fue lo que adelantamos la semana pasada. La Conselleria está “trasladando” a todos los “entes” que integran el Sistema los planes para evolucionar el modelo asistencial. Las Comisiones de Participación Ciudadana en la Sanidad, son “entes” creados al pairo de la, Ley 7/2003 de 9 de Diciembre,Art. 119, de ahí, que se haya contado con éllas para , a través de sus representantes: Alcaldes, Sindicatos y Asociaciones de vecinos, sin olvidarnos de los empresarios del sector, hacer llegar a los ciudadanos estos planes.

 

*¿Podemos conocer algo descollante al respecto de lo tratado?

 

- Bueno, la relevancia ya sabe vd que es subjetiva, pero, para mí, si se produjeron noticias que deberíamos tener bien presentes aquí en la Mariña. Le citaré algunas:

                       

            +La implantación de Área Integrada o Área de Xestión Integrada, al contrario de lo que se venía sosteniendo, incrementará la capacidad tecnológica del H. de la Costa y no mermará sus capacidades actuales

            +Esa implantación aquí, está siendo condicionada por las capacidades de banda de Internet disponibles.

            +El Hospital nuevo de Lugo, será el primer hospital de España “sin papel” en los actos asistenciales. Todo se hará a través de medios informáticos.

            +El Sistema procurará darle al paciente las mejores de las capacidades tecnológicas. Por tanto, se fomentará la súper especialización en aquellos centros donde se den las circunstancias.

            +Se informa que las áreas integradas de xestión, ya funcionan en todo España o lo harán en breve, a excepción de Madrid, donde se sigue otra vía distinta

            +Se apuesta por integrar en las áreas: la investigación, la docencia e incrementar la innovación

 

* Parecen  interesantes estos puntos ¿Podemos explicarlos minimamente?

 

-Si, en algo podemos ampliarlas.¿Por donde quiere comenzar?

 

* Pues… por la primera. ¿En que consistirá esa mejor tecnológica  en nuestro Hospital?

 

-Hasta donde yo alcanzo a comprender, se trata de lo siguiente. Se pretende asistir al cliente lo más cerca de su domicilio posible, y, a la vez, ofreciéndole la mejor técnica posible. Para esto, parece claro que solo cabe: mejorar, en lo posible, la capacidad técnica actual del Hospital y/o recurrir a desplazar profesionales, puntualmente, desde otros centros. Por cualquiera de las dos vias, se obtendría ese incremento tecnico y, sumando las dos, mucho mejor.

 

* ¿Por qué está ralentizando la implantación de las áreas de xestión integradas Internet?

 

-Una pieza fundamental en el nuevo modelo, lo será la H.C.E. ( Historial Clínico Electrónico).Se trata de que el historial se haga en un solo sitio y una sola vez. En todo caso, se irá enriqueciendo, pero no repitiendo desde el principio, como sucede ahora. Cualquier facultativo o persona autorizada, deberá tener disponible ese historial en cualquier lugar de Galicia a través del sistema informático, para ello, es necesario una adecuada anchura de banda en Internet, la cual no está disponible ahora en muchos lugares de Galicia. Sanidad está trabajando en solucionar ese probléma

 

* Y ¿Eso de un Hospital sin papel?

 

-Es un objetivo ambicioso de Sanidad y sumamente importante para todo el SERGAS y pacientes gallegos. Todos las datos producidos en la asistencia al paciente, serán registrados informativamente, digitalizados. Eso incrementa la eficiencia de una manera clara, lo que permitirá utilizar esos ahorros en otros puntos donde se necesiten. Ese gran paso adelante, supondrá un ejemplo para todo el Sistema y un avance evidente, en todos los aspectos.

 

* La súper especialización al servicio del paciente ¿Cómo leer eso?

 

-Mire, un ejemplo lo explicará más claro. En el Xeral-Calde, probablemente, no exista servicio de cirugía cardiovascular ¿Por qué?. Porque existen en el Sistema otros centros súper especializados que ofrecen al paciente una mayor seguridad por la disposición de un mayor nivel tecnológico. Sin embargo, Xeral-Calde será receptor para algún tipo de patologías, donde es puntero en técnica ¿Me explico?. Y, esto ocurrirá para más de un servicio y en más de un centro. Si esto se gestiona bien, será dar satisfacción  a viejos anhelos de los pacientes. Actualmente se busca esta vía a base de “trampas”. Si quieres ir al Canalejo, te desplazas a Coruña y te haces visitar por Urgencias, con la ayuda de un “intermediario interno” logras que te ingresen y atiendan allí.

 

* Las Áreas de Xestión Integradas ¿Entonces no son una genialidad espontánea?

 

-Ja.ja.ja No, evidentemente. En cosas tan trascendentes como la sanidad, no es fácil que se adopten medidas surgidas de genialidades espontáneas. Lamentablemente, desde la acción política/sindical, se hace mucho esfuerzo en hacer lo contrario a lo que se debería. Se debería trabajar sin descanso en perfeccionar el Sistema para que este proporcionara el mejor servicio posible al paciente y al precio más adecuado, y, en su lugar, se hace lo que todos vemos y oímos. La consecuencia, aunque se evolucione, se hace más lento y a un mayor costo ¡lamentable!

 

* Bueno, ya por último, la investigación, la docencia y la innovación ¿Qué decir?

 

-Ya la semana pasado hablamos de ello, y antes, al ser logrado el convenio de Xeral-Calde con la USC para enseñar en los tres últimos cursos de medicina. La investigación, además de motivar a los profesionales, y por tanto “fijarlos” al Hospital, produce muchas y buenas oportunidades para profesionales sanitarios y pacientes. No redundaremos en ello, pues ya lo tenemos dicho. Con la docencia ocurre igual, pero además, nos permite tener residentes que puedan llegar a quedarse en los centros donde se formen, amén de que refuerzan las plantillas mientras sean MIR . La innovación es muy trascendente en medicina. Los grandes centros privados, en su publicidad, siempre afloran sus avances tecnológicos, en equipos, como puntos diferenciales relevantes. Si lo hacen, es porque es objetivo que producen una mayor seguridad técnica al paciente.

 

 

 

¿Está en marcha el nuevo modelo sanitario?......Indicios hay ¿Solo indicios?

 

Me pareció detectar movimientos en la Conselleria de Sanidad tendentes a “divulgar” algunos de sus planes publicables. Fue entonces, cuando me acordé de mi interlocutor de hace unos días, al que considero dispone de un buen nivel de información de primera mano. Quizá no llegue a “confidencial”, pero si es, a mi criterio, de primera mano. Le contacté, y mi intuición y su “conocimiento” del asunto, no me fallaron, como ahora verán vds.

 

*Buenas noches. Quisiera charlar con vd acerca de un asuto del que le considro informado y a la vez interesante para mis lectores

 

-Vd me dirá

 

* Me pareció detectar movimiento en la Conselleria de Sanidad tendentes  a dar a conocer algunos de sus planes, los cuales estaban siendo motivo de “contestación” política-social-organizada. ¿Qué me puede decir vd al respecto?

 

-Si, la Conselleria puso en marcha la actividad para el 2010 de la Escuela Galega de Saúde para Cidadáns. No sé si se está vd refiriendo a esto u a otra cosa

 

*Realmente no se lo sé explicar. Yo “intuí” que se estaba dando información, a cierto nivel, a los ciudadanos, pero no sé, en concreto, de que se trata. Por eso, le contacté, con la esperanza de que vd me pudiera “aproximar” a los hechos.

 

-Pues, como le decía, la Conselleria a través del SERGAS, comenzó a desarrollar el programa 2010 de la Escuela de Saúde para Cidadáns. No sé si vd conoce, que ya funcionó en los últimos meses del año pasado. Esta Escuela, tiene como objetivos:

            +Dotar de conocimientos y habilidades sobre cuidados a los cuidadores, pacientes y familias

            +Fomentar el conocimiento de aspectos que permitan mejorar la seguridad de los pacientes en sus procesos de enfermedad

            +Mejorar la calidad percibida

            +Dotar de conocimiento sobre el funcionamiento del Sistema Sanitario

            +Informar sobre el uso adecuado de los recursos sanitarios para mejorar su eficacia

            +Facilitar el conocimiento de los derechos y deberes de los ciudadanos en materia de salud

            +Mejorar y facilitar la participación de los ciudadanos en el Sistema Sanitario

            +Intercambiar conocimientos y experiencias entre pacientes, cuidadores y profesionales

            +Compartir vivencias y experiencias en salud y en los procesos de enfermedad para generar guías y ayudas a pacientes con el mismo proceso

            +Informar y formar a las asociaciones de pacientes, como vehículo de ayuda y autoayuda para sus miembros

            +Mejorar la información clínica orientada a colectivos y asociaciones de enfermedades de pacientes con procesos crónicos de enfermedad

            +Adquirir habilidades para mejorar hábitos saludables.

 

*Parece, que esto pueda ser la “letra pequeña del nuevo modelo de asistencia sanitaria” que yo tanto hecho de menos se produzca en nuestro Sistema- SERGAS- y que sobre su necesidad escribí en varias artículos

 

-No sé decirle si la letra pequeña o la grande, pero si le puedo decir que ese cambio de modelo “ya comenzó”.

 

*Si vd me lo dice, yo me lo creo. Pero ¿En que se puede notar a nivel de ciudadano?

 

-En varias cosas. Por ejemplo, las famosas Áreas Integradas ya son una decisión firme.

 

* Y, ¿Ya se sabe en que consistirán?

 

-Obviamente. Ya hace tiempo que está funcionando, a modo de “talonero” la de Farrol y, con éxito, según se dice, cosa que debe ser cierto, debido a que no se produjeron “algarabías” ni se crearon “plataformas” en contra. Es más, los oponentes a esta reforma, ¡!nunca han mencionado esta circunstancia!! ¿Por qué? Pues…porque no les era  favorable, evidentemente.

 

*Por lo tanto, ¿El área de a Mariña desaparece?

 

-No exactamente. El área de Cervo-Burela, se integrará en un área nueva en la que necesariamente, deberá haber un Hospital de 2º ó 3º categoría que complemente al nuestro que es de 1ª. Si se fija, yo le acabo de decir que Ferrol, dispone de un área integrada. Y, Ferrol es de la provincia de la Coruña, pero dispone de un Complejo Hospitalario de 2º nivel, y por eso constituye área propia, según yo lo entiendo, claro, que recuerde vd que no soy un especialista en la materia. Es más, la provincia de Coruña, tendrá tres áreas integradas: Coruña y Santiago, cuyo decreto de constitución está para salir, y además, la ya citada Ferrol. Lo mismo pasará en la provincia de Pontevedra, donde yo preveo que habrá, al menos las áreas de Pontevedra y Vigo.

 

* Y, ¿En Lugo y Orense, que prevé vd?

 

-Creo que es bastante claro. Habrá áreas provinciales, como consecuencia de que solo se dispone de un complejo hospitalario, en la cabecera de ambas provincias, de 2º nivel tecnológico.

 

* Y, ¿Eso será todo el cambio de modelo que vd anunciaba antes?

 

- Ja…ja..ja. Evidentemente no. De entrada, estas áreas integradas nuevas, además de “comprender” las asistencias Primaria y Especializada, comprenderán la Asistencia Socio-Sanitaria que es un paso cualitativo importante y punto descollante del nuevo modelo, donde las patologías crónicas deberán ser “atendidasfuera de los hospitales actuales, bien en centros específicos, como creo será Calde una vez inaugurado el nuevo Hospital de Lugo, o en sus propios domicilios.

 

* Y ¿Se sabe algo más del nuevo modelo?

 

-Le recuerdo, una vez más, que todo esto es una “intuición” mía. Yo no soy Administración ni trabajo en élla, simplemente leo y obtengo mis conclusiones, que podrán ser concordantes con la realidad en más o en menos. Dicho esto, el nuevo modelo implica también un cambio en la estructura del Sistema Sanitario. Se pasará de una de tipo vertical a una horizontal, donde todas las especialidades estarán al mismo nivel al servicio del paciente: la salud mental, la salud pública, la Asistencia Primaria y la Asistencia Especializada. Los centros de Salud y Pac´s, y, los hospitales Comarcales, como el nuestro, ganarán ¡tendrán que ganar! en capacidad de resolución de los problémas del paciente. ¡ Van a ser mucho más importantes! En el Sistema, por tanto, en la resolución de los problémas del paciente, lo que redundará en beneficio de éste, que será menos itinerante, y además, también en la reducción de los tiempos de espera para ser atendidos, sin olvidarnos de la sostenibilidad del Sistema, que será más eficiente.

 

* Me lo está vd poniendo muy “bonito”, tanto, que me resulta algo difícil de creer

 

-Bueno, si realmente quiere vd que le de alguna noticia menos buena, también puedo dársela.

 

*Si con élla no me crea un probléma patológico ¡adelante!

 

-Me refiero a las listas de espera. Científicamente está  probado, que son y ¡!serán!! algo consustancial con el Sistema que disfrutamos: Universal y gratuito. Cuanto más eficaz es la prestación al ciudadano, más tendencia hay a listas de espera largas

 

* ¿Cómo puede ser eso así? Debería ser al contrario ¿No?

 

-Eso parece sin un análisis minucioso de lo que acontece. Realmente, las mayores esperas y el mayor número de integrantes de las listas, derivan de “patologías” que hace pocos años no se trataban o en todo caso, se hacía en los menos casos, porque realmente, no se traducen en secuelas insoportables para el paciente. Había, entonces, más “miedo” a entrar en los quirófanos porque los resultados no eran tan óptimos como hoy. Las propias intervenciones eran más invasivas, los pos operatorios más largos y duros y se daban mas resultados negativos. Eso frenaba la decisión de intervenirse. Justamente todo lo contrario de lo que acontece hoy.

 

*Debo ¿Entender entonces, que no hay solución para éllas?

 

-No. Las listas en si mismo, no son un probléma. Es más, pueden y deberían ser un elemento positivo porque nos permitieran una “correcta planificación” y optimización de los medios, como los quirófanos, que son finitos y van a serlo siempre. Su probléma deriva o radica en una deficiente o mala gestión de las mismas. Por un lado, los Sistemas de Salud de todos los países, o de casi todos, donde la cobertura es universal y gratuita, tienden a “maquillar” las cifras, -“cocinarlas” le leo a vd, -.Emplean más esfuerzo es desvirtuar la realidad, que en modificarla a mejor. Por otro, el sistema de clasificación de  los pacientes en listas, no es equitativo, por no tener en cuenta factores sociales, por ejemplo. Además, los medios que se están poniendo para solucionarlas, como las – peonadas que vd gusta de escribir- contribuyen a empeorar la situación, dado que hay tendencia a intervenir patologías no urgentes en detrimento de las urgentes. Todo ello contribuye a que estemos ante una situación “ilógica”. Habrá que partir de cosas tan elementales como:

 

            -Admitir que siempre habrá listas de espera

            -Informar al ciudadano de que las prestaciones sanitarias tienen que estar sujetas a criterios de prioridad dependiendo de x  factores, que están establecidos por Ley, R.D. 605/2003 de 23 de Mayo.

            -Instalar un sistema informático que permita explotar convenientemente la información complementaria a la propia patología de cada paciente. Por ejemplo, no debe tener la misma prioridad dos pacientes con la misma patología y estado de progresión de la misma, cuando uno vive en el seno de una familia, que le puede asistir,   y el otro vive solo y en peores condiciones económicas que le agravan las consecuencias de su patología

            -Prolongar la actividad de los facultativos y sanitarios hasta donde sea posible con una compensación económica adecuada y para aquéllos cuyo rendimiento, en su jornada estándar sea eficiente.

            -ctc. ctc

 

* Si le parece, déjeme digerir todo esto y volvemos a charlar dentro de algunos días

 

-Estoy a su disposición, ya lo sabe. Lo cierto es que no estaba siendo consciente de que son las dos de la mañana, y ya estamos a día 7. Buenas noches

 

*Buenas noches y gracias